Вещи, от которых вы, скорее всего, умрете

Мы можем хотеть жить вечно, но самой верной вещью в жизни, к сожалению, является смерть. Хорошая новость заключается в том, что американцы живут дольше, чем когда-либо прежде. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, средняя продолжительность жизни в в 2019 году составила 78.8 лет, что выше, чем 78.7 лет в 2018 году. Женщины, как правило, живут немного дольше мужчин.

Основные причины смерти в Соединенных Штатах в целом совпадают с общемировыми, за парой ключевых исключений. Как отметила Всемирная организация здравоохранения, в международный список 10 ведущих причин смерти входят неонатальные состояния и диарейные заболевания. В они редко приводят к смерти, но во всем мире ежегодно уносят жизни более 4 миллионов человек, в основном в развивающихся странах.

Хотя их порядок может несколько меняться, в целом одни и те же заболевания и состояния из года в год составляют список основных причин смерти в . Однако в 2020 году новый коронавирус стал третьей ведущей причиной смертности.

Болезни сердца

Болезни сердца являются ведущей причиной смертности в . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно от этого заболевания умирают около 655 000 американцев.

Болезнь сердца – это зонтичный термин для обозначения целого ряда заболеваний. Согласно Healthline, ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным видом сердечных заболеваний и вызывается скоплением бляшек в артериях, питающих сердце. Атеросклероз – это более общий термин, который описывает такое накопление и затвердение артерий в других частях тела. Кардиомиопатия – это еще одна форма заболевания сердца, при которой сердце становится слабым и неспособным функционировать должным образом. Другие формы сердечных заболеваний включают врожденные пороки сердца, аритмию и инфекции.

Хотя сердечный приступ является очевидным признаком основной проблемы с сердцем, существует множество других, более тонких симптомов, которые могут предупредить вас о том, что с вашим сердцем что-то не в порядке. К ним относятся головокружение, одышка, боль в груди, трепетание или нерегулярное сердцебиение. Поскольку существует так много типов сердечных заболеваний, существует большое количество потенциальных причин и факторов риска. Если говорить о CAD, то высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение и ожирение значительно повышают риск заболевания.

Рак

По данным CDC, “рак является второй ведущей причиной смерти в “, унеся жизни 599 274 американцев в 2018 году. Однако существует некоторое несоответствие между наиболее распространенными видами рака и теми, от которых умирает больше всего людей. Рак молочной железы, рак легких и рак простаты являются наиболее часто диагностируемыми видами рака, в то время как на рак легких, колоректальный рак и рак поджелудочной железы приходится наибольшее количество смертей в год.

Хотя может показаться, что рак легких сильно отличается от рака простаты, процесс, приводящий в движение все виды рака, одинаков. По данным Национального института рака, “при всех типах рака некоторые клетки организма начинают делиться без остановки и распространяются в окружающие ткани”. В отличие от нормальных клеток организма, раковые клетки менее специализированы и могут игнорировать обычные механизмы, которые не дают клеткам делиться бесконтрольно. Они также могут “прятаться” от иммунной системы, которая обычно очищает поврежденные или больные клетки.

Примерно у 39.5 процентов американцев в течение жизни будет диагностирована та или иная форма рака. Хотя рак является второй основной причиной смерти, важно признать, что показатели выживаемости от рака растут. “По состоянию на январь 2019 года, по оценкам, насчитывалось 16.9 миллиона человек, переживших рак”.

Несчастные случаи и непреднамеренные травмы

Несчастные случаи и непреднамеренные травмы являются третьей ведущей причиной смерти в . В 2018 году они привели к 167 127 смертям. Из них 37 991 смерть наступила в результате ДТП, а 37 455 – в результате падений. Однако наибольшая доля – 62 399 смертей – произошла в результате непреднамеренного отравления.

Как пояснили в Центре по контролю и профилактике заболеваний, непреднамеренное отравление может произойти как среди детей, так и среди взрослых. Смертельные случаи от отравлений среди взрослых обычно связаны с наркотиками и включают в себя передозировку нелегальных или легальных наркотиков, используемых в рекреационных целях, отравление от неправильно принятых легальных наркотиков и неожиданные побочные эффекты от рецептурных лекарств. Передозировка нелегальных и рецептурных опиатов, таких как героин и оксиконтин, составляет большинство смертей от отравлений, связанных с наркотиками, и вызывает особое беспокойство у работников здравоохранения. Вдыхание токсичных концентраций угарного газа также приводит к нескольким сотням смертей от отравления каждый год. Кроме того, воздействие некоторых пестицидов и химических веществ может вызвать серьезные заболевания или смерть, особенно среди работников сельского хозяйства и промышленности.

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых получил передозировку лекарства или подвергся воздействию опасного вещества, немедленно обратитесь в службу контроля отравлений.

Хронические заболевания нижних дыхательных путей

Хронические заболевания нижних дыхательных путей являются четвертой ведущей причиной смерти в и в 2018 году стали причиной 159 486 смертей. К ним относятся хроническая обструктивная болезнь легких, астма и некоторые другие заболевания.

При всех формах ХОБЛ происходит обструкция или повреждение дыхательных путей. Хотя острый бронхит обычно является результатом инфекции и не вызывает длительных повреждений, хронический бронхит обычно является результатом курения или пассивного курения. Воспаление в бронхиальных трубках легких вызывает рубцевание, отек и избыточное выделение слизи. Эмфизема также обычно вызывается длительным курением и включает в себя разрушение альвеол – мешочков в глубине легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Астма вызывается чрезмерной реакцией дыхательных путей на определенный триггер, например, физические упражнения, холодную погоду или аллергию. Во время приступа астмы бронхиальные трубы в легких опухают и воспаляются, а мелкие мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, вызывая сужение бронхиальных труб. Хотя без лечения приступ астмы может быть опасен для жизни, астма не вызывает необратимого повреждения легких, как хронический бронхит и эмфизема.

Инсульт

Инсульт является пятой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году от инсульта умерло 147 810 человек. Примерно 7.8 миллиона американцев перенесут хотя бы один инсульт за свою жизнь.

Клиника Майо выделила три типа инсульта. Ишемический инсульт является “самым распространенным” и возникает, когда кровеносные сосуды, снабжающие мозг, блокируются артериальным налетом или тромбом. Преходящая ишемическая атака, также известная как “мини-инсульт”, похожа на этот инсульт, но закупорка является временной и не вызывает постоянного повреждения мозга. Геморрагический инсульт происходит, “когда кровеносный сосуд в вашем мозге протекает или разрывается”. Высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение являются факторами риска, повышающими вероятность инсульта. Мужской и/или афроамериканский пол и использование синтетических эстрогенов также повышают риск инсульта.

Время имеет решающее значение, когда у человека случается инсульт. Акроним F.A.S.T. поможет вам определить признаки инсульта и подчеркнет важность быстрых действий. Обратите внимание на опущение одной стороны лица, неспособность поднять обе руки и держать их ровно, а также невнятную или измененную речь.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является шестой основной причиной смерти в . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году это заболевание унесло жизни 122 019 человек.

Как пояснила Ассоциация Альцгеймера, “болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина деменции, общий термин для потери памяти и других когнитивных способностей, достаточно серьезных, чтобы мешать повседневной жизни.” На нее приходится от 60 до 80 процентов всех случаев деменции. Хотя большинство людей с болезнью Альцгеймера старше 65 лет, это заболевание “не является нормальной частью старения”. Хотя точная причина болезни Альцгеймера неизвестна, вероятным виновником является накопление белковых фрагментов “бляшек” и “клубков” в клетках мозга, которые мешают им функционировать должным образом. Болезнь Альцгеймера прогрессирует, и в настоящее время не существует лекарства, хотя чем раньше поставлен диагноз, тем лучше можно справиться с заболеванием.

Снижение когнитивных способностей при болезни Альцгеймера не приводит непосредственно к смерти. Однако по мере прогрессирования болезни и потери способности выполнять основные задачи, такие как ходьба и жевание, люди становятся все более слабыми и восприимчивыми к ряду вторичных заболеваний. Наиболее распространенной причиной смерти среди пациентов с болезнью Альцгеймера является пневмония.

Диабет

По данным Американской диабетической ассоциации, диабет является седьмой ведущей причиной смерти, от которой ежегодно умирает более 83 000 человек. Это заболевание, возможно, даже “недоучитывается как причина смерти”. ADA отмечает, что “исследования показали, что только у 35-40% умерших людей с диабетом диабет был указан в свидетельстве о смерти, а у 10-15% он был указан в качестве основной причины смерти”.

По данным клиники Майо, существует несколько типов диабета, но все они связаны с неспособностью организма вырабатывать или эффективно использовать инсулин. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором организм “уничтожает клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе”. Диабет 2 типа, с другой стороны, возникает, когда клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина, а поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для компенсации. Неправильное лечение диабета может привести к ряду опасных для жизни осложнений. Если диабет не лечить, то как крайне низкий, так и очень высокий уровень сахара в крови может привести к смерти. Диабет также значительно повышает риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности. Плохое кровоснабжение ног может привести к ампутации стопы или ноги, что повышает риск развития опасных для жизни послеоперационных инфекций.

Грипп и пневмония

В 2018 году от гриппа и пневмонии умерли 59 120 американцев, что делает их восьмой основной причиной смерти в том году. Однако этот рейтинг может меняться из года в год в зависимости от тяжести отдельных сезонов гриппа. Это связано с тем, что вирус гриппа легко мутирует, поэтому каждый год циркулируют различные штаммы. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 2010 года от гриппа и пневмонии ежегодно умирают от 12 000 до 61 000 человек. Сезон гриппа 2017-2018 годов стал самым смертоносным в новейшей истории, в то время как сезон 2011-2012 годов был самым мягким.

CDC очень трудно точно определить, сколько людей умирает каждый год от гриппа и его осложнений. Одна из причин заключается в том, что “штаты не обязаны сообщать” CDC о смертях от гриппа среди взрослых. Когда человек умирает от осложнений после гриппа, первоначальная гриппозная инфекция часто либо уже прошла, либо вообще не была официально диагностирована, поэтому в свидетельстве о смерти она не указывается в качестве причины смерти.

Хотя эффективность прививки от сезонного гриппа не стопроцентная, она является лучшим способом защиты от гриппа.

Болезнь почек

Болезнь почек была девятой ведущей причиной смерти в 2018 году, в результате чего в том году умерло 51 386 человек. Болезнь почек – это общий термин для обозначения любого состояния, которое вызывает повреждение почек и нарушает их способность выполнять свои важные задачи по фильтрации крови, поддержанию баланса электролитов и жидкости в организме, а также регулированию кровяного давления. Хроническая болезнь почек чаще всего вызывается диабетом или высоким кровяным давлением, и многие люди не подозревают, что у них есть проблемы с почками, пока повреждения не станут умеренными или тяжелыми. Болезнь почек – это прогрессирующее заболевание, имеющее пять стадий. Когда почки человека оказываются серьезно нарушенными, ему требуется диализ – процедура, при которой кровь пропускается через аппарат, удаляющий отработанные продукты. По данным Medscape, “5-летняя выживаемость пациентов, проходящих длительный диализ в , составляет около 35%, а у пациентов с диабетом – около 25%”.

Две распространенные формы заболевания почек включают нефротический синдром и нефрит. Нефротический синдром возникает, когда почки позволяют слишком большому количеству белка выходить из организма с мочой. Это обычно является результатом повреждения мелких кровеносных сосудов в почках, которые фильтруют кровь. С другой стороны, нефрит – это воспаление гломерул.

Самоубийство

В 2018 году 48 344 американца совершили самоубийство, что сделало его десятой основной причиной смерти в том году. В большинстве случаев самоубийства были связаны с применением огнестрельного оружия, а большинство остальных смертей были связаны с удушением и преднамеренным отравлением.

По данным WebMD, уровень самоубийств наиболее высок среди подростков, молодых взрослых и людей старше 65 лет. В группу риска также входят “люди, потерявшие супруга, ранее пытавшиеся покончить с собой или имеющие родственников, подвергавшиеся насилию, страдающие наркоманией или болезненными, инвалидизирующими или неизлечимыми заболеваниями, а также работающие в определенных профессиях, например, полицейские”. WebMD также отмечает, что хотя “женщины в три раза чаще совершают попытки самоубийства, мужчины гораздо чаще доводят дело до конца”. Уровень самоубийств также существенно варьируется от штата к штату. В Вайоминге, Нью-Мексико, Монтане и Аляске уровень самоубийств примерно в два с половиной – три раза выше, чем в Нью-Джерси, Нью-Йорке, Род-Айленде и Массачусетсе.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с мыслями о самоубийстве, вам может помочь телефонная линия по предотвращению самоубийств. Американское общество по предотвращению самоубийств также предлагает множество ценных ресурсов для тех, кто находится в кризисной ситуации или нуждается в психиатрической помощи.

Хронические заболевания печени и цирроз печени

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году от хронической болезни печени и цирроза умерло 42 838 человек, что делает эти заболевания 11-й основной причиной смерти в том году.

Цирроз является последней стадией хронического заболевания печени и возникает, когда рубцовая ткань замещает здоровую ткань в печени. Эта рубцовая ткань мешает печени выполнять свои многочисленные жизненно важные функции, включая фильтрацию токсинов, выработку желчи для облегчения пищеварения, хранение глюкозы для энергии и создание белков для использования во всем организме. У цирроза много причин, включая длительное употребление алкоголя, гепатит и неалкогольную жировую болезнь печени. Печень – жизненно важный орган, и ее хроническое повреждение может вызвать целый ряд симптомов. К ним относятся желтуха, асцит, сильная усталость и слабость, а также почечная недостаточность. В зависимости от причины, цирроз в некоторых случаях может быть обратимым. Однако в большинстве случаев повреждения остаются навсегда, и лечение направлено на предотвращение или замедление дальнейшего развития болезни. Тем не менее, в запущенных случаях может потребоваться пересадка печени.

Септицемия

Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний ежегодно публикуют отчеты о наиболее распространенных причинах смерти, данные о менее распространенных смертельных случаях могут быть более изменчивыми. Например, в 2018 году ЦКЗ зарегистрировал 40 655 смертей от септицемии. Таким образом, в том году она заняла 12-е место среди основных причин смерти в Соединенных Штатах. Однако, по данным Sepsis Alliance, от септицемии ежегодно умирает около 258 000 американцев, что ставит ее на третье место среди основных причин смерти.

Согласно Healthline, “септицемия возникает, когда бактериальная инфекция, находящаяся в другом месте тела, попадает в кровоток. Это опасно, потому что бактерии и их токсины могут быть перенесены через кровоток во все тело”. Если септицемию не лечить, она может перейти в сепсис, при котором чрезмерная реакция иммунной системы вызывает обширное воспаление, блокирующее “доступ кислорода к жизненно важным органам, что приводит к отказу органов” и смерти. Хотя любая инфекция может привести к септицемии, инфекции в легких, почках, брюшной полости и мочевыводящих путях с наибольшей вероятностью могут попасть в кровь. Люди, госпитализированные по поводу другого заболевания, подвержены значительному риску развития септицемии. Симптомы могут проявиться быстро и требуют срочной медицинской помощи.

Эссенциальная гипертензия и гипертоническая болезнь почек

В 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний отнесли 35 316 смертей к эссенциальной гипертензии и гипертонической болезни почек, в результате чего эти состояния стали 13-й основной причиной смерти в том году.

Согласно статье, опубликованной в журнале Circulation, эссенциальная гипертензия, также известная как первичная или идиопатическая гипертензия, – это высокое кровяное давление, не вызванное другим заболеванием, например, почечной недостаточностью. На эссенциальную гипертензию приходится около 95 процентов всех случаев высокого кровяного давления в . Как пояснили в клинике Майо, высокое кровяное давление является фактором риска развития ряда серьезных заболеваний, включая болезни сердца, инсульт и болезни почек, которые являются основными причинами смерти. Хотя гипертония, как правило, является хроническим заболеванием, в некоторых случаях она повышается настолько быстро, что становится неотложной медицинской ситуацией. Если человек умирает во время такой чрезвычайной ситуации, эссенциальная гипертензия может быть включена в список причин смерти.

Гипертоническая болезнь почек или почечная гипертензия, с другой стороны, – это высокое кровяное давление, вызванное повреждением почек. Это одна из форм вторичной гипертензии, но несет в себе все те же риски, что и эссенциальная гипертензия.

Болезнь Паркинсона

В 2017 году болезнь Паркинсона была указана в качестве причины смерти 31 963 человек, что делает ее 14-й ведущей причиной смерти в том году.

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором клетки мозга постепенно разрушаются или отмирают. Хотя точная причина болезни Паркинсона неизвестна, исследователи считают, что в этом виновато сочетание генов и факторов окружающей среды. Симптомы ухудшаются со временем и могут включать тремор, ригидность мышц, замедленные движения и измененную речь. В более запущенных случаях у людей могут возникнуть проблемы с жеванием и глотанием, когнитивные нарушения, неспособность контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также ряд других симптомов, которые затрудняют или делают невозможным выполнение повседневных задач.

Как и болезнь Альцгеймера, другое нейродегенеративное заболевание, болезнь Паркинсона не является прямой причиной смерти. Падения и пневмония – две распространенные причины смерти среди пациентов с болезнью Паркинсона. Проблемы с передвижением повышают риск серьезного падения, а трудности с жеванием и глотанием увеличивают вероятность развития аспирационной пневмонии. В целом, однако, люди с болезнью Паркинсона умирают от тех же болезней, от которых умирают другие люди, например, от болезней сердца и рака.