То, чего ни в коем случае нельзя делать на приеме у врача

Вы находитесь на ежегодном осмотре и сообщаете информацию о своей страховке новому сотруднику. Поскольку вы чувствуете себя напряженно, вы решили завести светскую беседу, чтобы успокоить нервы. Однако этот человек ведет себя с вами холодно и даже немного грубовато. Находясь на взводе, вы выходите из себя и кричите на него, используя слова, за которые на телевидении вас могли бы забанить.

Поход к врачу может быть очень стрессовым, особенно если вы чувствуете себя не лучшим образом. Но, как и в большинстве других мест, существуют определенные правила этикета, которым нужно следовать – по крайней мере, если вы хотите, чтобы посещение врача прошло продуктивно и успешно. И, конечно, ругать любого члена медицинской команды – это определенно запрещено, даже если вы им недовольны. В приведенном выше примере лучшим подходом было бы спокойно сообщить этому медицинскому работнику, что вы нервничаете и что его поведение по отношению к вам ухудшает ваше самочувствие. Вы можете сообщить врачу о случившемся наедине или написать письмо или электронное сообщение в офис.

Хотя не оскорблять и не проявлять жестокость по отношению к кому-либо – это, безусловно, хорошие манеры, существует ряд правил поведения на приеме у врача, о которых легко забыть. Вежливее ли избегать этих подводных камней? В некоторых случаях – да, но в других случаях речь идет о том, чтобы вы получили максимальную пользу от визита.

Не полагайтесь только на свою память

Случалось ли вам играть в тривиальную игру и пропустить вопрос, ответ на который вы наверняка знали? Это досадно, но вполне объяснимо, особенно если у вас есть всего несколько минут на ответ. И хотя визит к врачу не так весел, как вечер игр, легко на мгновение забыть важную информацию о своем здоровье. К счастью, есть простой способ избежать этой проблемы.

Вместо того чтобы надеяться, что ваша память вас не подведет, чего точно не стоит делать на приеме у врача, возьмите с собой краткий список всего, о чем вы хотите поговорить с врачом во время визита, начиная с любых новых проблем со здоровьем. Таким образом, даже если ваши нервы действительно возьмут верх, вы все равно сможете передать врачу свой список.

А доктор Джон Вассон, исследователь из Дартмутского института политики и клинической практики здравоохранения в Нью-Гэмпшире, дает еще один совет: определите приоритеты того, что вас больше всего беспокоит в отношении вашего здоровья. За годы работы он научился спрашивать пациентов, есть ли что-то еще, кроме того, что указано в их списках, на случай, если они что-то упустили. Если я этого не сделаю, то рискую оказаться “рукой на дверной ручке”, – сказал он в интервью Self, имея в виду феномен, когда пациент ждет, пока врач уйдет, чтобы сказать ему что-то крайне важное, что потенциально может привести к проблемам во всем мире.

Не ходите с самодиагнозом

Интернет может быть прекрасным источником информации, поэтому вполне естественно искать симптомы, когда вы плохо себя чувствуете. Однако следует помнить об одном важном факте: Врачи имеют многолетнюю подготовку и опыт из первых рук. Поэтому в попытках самодиагностики есть серьезные подводные камни.

Как сказала в интервью изданию Prevention доктор Сюзанна Стейнбаум, директор отделения женского сердечного здоровья нью-йоркской больницы Lenox Hill Hospital, чтение всех возможных причин определенных симптомов может быть излишне пугающим. Кроме того, вы хотите дать своему врачу возможность методично обследовать вас, а также принять во внимание факторы, не относящиеся к вашим симптомам, например, семейный анамнез. Занимаясь самодиагностикой, вы можете усложнить ситуацию, а не найти решение. Значит ли это, что вам не следует проводить никаких исследований в Интернете? Нет, конечно, нет, но вы все равно должны идти на прием с открытым сердцем и позволить врачу следовать своему протоколу. Когда он закончит, вы можете задать вопросы о ваших исследованиях в связи с вашим возможным диагнозом.

Еще одна ловушка самодиагностики, в которую попадают пациенты, – списать свои симптомы на конкретные факторы в жизни, например, стресс. Доктор Стейнбаум предупреждает, что фразы типа “возможно, это просто стресс” или “возможно, это просто в моей голове” могут заставить ваши симптомы показаться менее серьезными, что может привести к дополнительным медицинским проблемам. Еще раз повторю, расскажите врачу о своих ощущениях, позвольте ему осмотреть вас, а затем спросите о возможных факторах, таких как стресс.

Не избегайте задавать неудобные вопросы и отвечать на них

Посещение врача может означать ответы на очень личные вопросы – от того, как часто вы ходите в туалет, до подробностей о скелетах в шкафу вашей родословной. И хотя чувствовать себя неловко вполне нормально, упущение информации о себе и истории своей семьи может нанести вред вашему здоровью.

Как пояснили в Кливлендской клинике, “история вашей семьи – это очень важный инструмент для прогнозирования факторов риска многих заболеваний и состояний”. Нелегко говорить на такие темы, как родственники, страдающие психическими заболеваниями или алкогольной зависимостью. Но если не говорить об этом открыто и честно, врач не сможет проконсультировать вас по таким вопросам, как вероятность того, что вы пойдете по их стопам, и вероятность того, что вы передадите определенные гены своим детям.

Помимо семейной истории, человек может чувствовать себя неловко, разговаривая с врачом об очень интимных аспектах своей жизни, потому что боится, что его осудят. Например, журнал Self рассказал о том, что пациенты часто испытывают дискомфорт при разговоре о заболеваниях, передающихся половым путем. Однако, как сказал в интервью Self доктор Мэтью Голдман, специалист Кливлендской клиники, “я рекомендую пациентам собирать информацию на эту тему, чтобы получить представление о возможных причинах, тестировании и вариантах лечения”. И как говорится на сайте Кливлендской клиники: “Но вы не должны чувствовать себя неловко или стыдиться говорить о чем-либо со своим врачом”.

Не упускайте части своей истории болезни

Представьте себе следующее: Вы приходите на прием к врачу, и вам вручают медицинскую форму для заполнения. Когда вы заполняете анкету, вы замечаете вопросы типа “Были ли у вас когда-нибудь операции?”. Вы ломаете голову: Считается ли удаление миндалин в детстве? Это было так давно. А как насчет стоматологических операций, например, удаления зубов мудрости? Взволнованный, вы торопливо отвечаете на эти вопросы, понимая, что, скорее всего, упускаете информацию.

Мы все были в вышеописанном сценарии, но, как рассказал изданию Insider доктор Цезарь Джавахериан, главный врач компании Carbon Health, эти вопросы возникают по нескольким веским причинам. “Во-первых, в зависимости от того, какую операцию вы перенесли, вероятность наличия у вас определенных заболеваний возрастает”, – пояснил Джавахериан. “Еще одна причина, по которой не стоит лгать о своей хирургической истории, заключается в том, что если у вас ранее были осложнения, связанные с анестезией, введенной во время операции, важно сообщить об этом врачу”. Доктор Гаспере Джерачи, семейный врач из AmeriHealth Caritas, отметил, что хотя некоторые операции не такие инвазивные, как другие, любая операция может оказать долгосрочное влияние на ваше здоровье.

Чтобы избежать этого, не появляйтесь без списка с подробным описанием вашей истории болезни. Считайте, что это шпаргалка для заполнения анкет. А если вы не уверены в каком-то вопросе, не бойтесь спросить об этом в регистратуре. Скорее всего, вы не первый, кто спрашивает, и не последний.

Не молчите, если вы обеспокоены или смущены.

Что бы вы сделали, если бы врач сказал, что у вас ксероз и что вы испытываете парестезии в правом нижнем придатке? Вероятно, вы бы забеспокоились, пока не узнали, что это медицинские термины, означающие сухость кожи и сонливость стопы. Здоровье и медицина могут быть сложными, поэтому самое худшее, что вы можете сделать, это не спросить своего врача, когда вы не понимаете, что он вам говорит.

Как отмечает доктор Дебра Ротер, профессор Блумбергской школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса, на сайте школы: “Иногда люди не хотят задавать вопросы. Если врач говорит на медицинском языке, попросите его пояснить, что он говорит”. Она также рекомендует повторить то, что сказал вам врач, чтобы помочь вам запомнить сказанное и убедиться, что вы ничего не поняли неправильно. Вы также можете сделать несколько записей и даже показать их врачу перед уходом.

Кроме того, не бойтесь сообщить врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты или риски лечения. Как сказал доктор Ротер, вы должны сообщить врачу, что именно вас беспокоит, чтобы он мог учесть ваши опасения. Ротер продолжает: “Важнейшая часть разговора – сказать врачу: “Я понимаю, что у всех методов лечения есть риски и преимущества. Можете ли вы помочь мне сравнить их с другими методами лечения?”.

Не забудьте рассказать врачу о своих витаминах, добавках и лекарствах

Благодаря современным технологиям врачу стало гораздо проще отслеживать ваши рецепты, чем всего несколько десятилетий назад. Однако, если то, что вы принимаете, не требует подписи врача, это не значит, что это не важно, особенно когда речь идет о визите к врачу.

Как отметили в Калифорнийском университете Сан-Франциско, вы должны сообщить своему врачу о безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, например, Тайленол или Адвил. Вы также должны сообщить врачу, принимаете ли вы витамины, например, рибофлавин, и пищевые добавки, например, железо. Даже такие, казалось бы, обыденные вещи, как антациды, не стоит упускать из виду, если вы принимаете их регулярно.

В дополнение к тому, что вы принимаете, вы должны сообщить своему врачу, когда вы принимаете что-либо, как часто вы это принимаете и в какой дозировке, сообщает университет. Не забудьте взять с собой список всего, что вы принимаете, или бутылочки и контейнеры – на случай, если врачу понадобится дополнительная информация для записей. И не упустите возможность поговорить со своим врачом о любых проблемах, связанных с тем, что вы принимаете, включая долгосрочные и краткосрочные побочные эффекты и риски для здоровья.

Не совершайте этих ошибок телемедицины

Нельзя отрицать, что телемедицина может иметь свои преимущества. Если вам плохо в постели, а на улице идет проливной дождь, вам больше не придется отваживаться от стихии и тратить силы, чтобы попасть к врачу. Но если вы не находитесь в кабинете врача, это не значит, что не существует некоторых важных проблем, которых следует избегать.

Если телемедицинский прием проводится через компьютер, например, по технологии Zoom, вам следует убедиться, что вы находитесь в помещении, где достаточно света. Вам также следует иметь под рукой фонарик на случай, если врачу понадобится, например, осмотреть ваш рот. Помните, что одна из самых плохих вещей, которую вы можете сделать во время телемедицинского приема, – это создать ситуацию, когда врач не может должным образом осмотреть вас. Это может не только привести к тому, что вам придется перенести прием на другой день и, возможно, заплатить дополнительную доплату, но и к тому, что вам могут поставить неправильный диагноз.

Хотя виртуальный прием у врача по телефону может быть более удобным, у этого типа телемедицинского визита есть серьезный недостаток: От него легко отвлечься, особенно если выбрать для этого неподходящее место. Доктор Рейчел Бишоп, медицинский директор Хьюстонской методистской виртуальной неотложной помощи, рассказала Everyday Health: “У меня были случаи, когда люди пытались посетить виртуальную неотложную помощь, находясь за рулем автомобиля. Мы говорим им, чтобы они повесили трубку и мы перенесем визит на более позднее время”.

Не оставляйте свою кредитную карту

Хотя на прием к врачу крайне важно иметь при себе все медицинские карты и даже удостоверение личности, в некоторых случаях вам также понадобится форма оплаты. В статье в The Washington Post описывается опыт матери, чья дочь страдает астмой. Когда у ее дочери начались тяжелые симптомы астмы, врач рекомендовал показать ее пяти специалистам. В двух из этих пяти кабинетов ей сказали, что им требуется номер кредитной карты, иначе нет гарантии, что она сможет посетить этих специалистов. “Сотрудники регистратуры этих клиник сообщили мне, что они выставят мне предварительный счет на определенную сумму, которая будет применена к любой доплате, требуемой во время посещения моей дочери”, – сказала она. “Любая неиспользованная сумма будет возвращена”. В ее случае один специалист взял с нее 40 долларов, а другой – 90 долларов.

Хотя эта мать впервые встретилась с администратором специалиста по телефону, в офисе врача все равно могут взять с вас сооплату, когда вы впервые придете на прием. По этой причине убедитесь, что у вас есть кредитная карта, дебетовая карта или, по крайней мере, достаточно наличных денег, чтобы покрыть возможные расходы. В противном случае вас могут не пустить к врачу, даже если вы записаны на прием, и вы будете вынуждены перенести визит.

Не приводите с собой человека, который доминирует на приеме

Это немного сложное “не надо”, потому что оно связано с очень полезным “надо”. На приеме у врача может быть полезно иметь кого-то рядом. Они могут поддержать вас, если вы нервничаете, или выступить в роли переводчика, если существует языковой барьер. Эксперт по вопросам старения Барбара Ханна Груфферман в статье для HuffPost рассказала, что она ходит со своей матерью и свекровью на приемы к врачам. “Им 75 и 83 года соответственно, и второй комплект ушей и глаз – это всегда хорошо, особенно когда врач обсуждает процедуры, лекарства и последующие рекомендации”, – написала она. Однако Груфферман пояснила, что она не “полностью берет на себя” прием своих родственников. Другими словами, если ваш друг или член семьи слишком много говорит – даже если они преследуют ваши интересы – они могут мешать; их присутствие может быть контрпродуктивным.

Ключ к тому, чтобы превратить это “не надо” в “надо”, – выбрать человека, который будет больше слушать, чем говорить. Одно из возможных решений – попросить их делать для вас заметки. Таким образом, они будут сосредоточены на конкретной полезной задаче. Если вы чувствуете, что вам нужна чья-то помощь из-за языковых особенностей или проблем со слухом, сообщите об этом в кабинет вашего врача. Возможно, они смогут пригласить переводчика или другого специалиста по коммуникационной поддержке.

Не лгите о еде, питье и привычках в целом

Каждый человек время от времени делает себе поблажки. Но, возможно, когда вы разговариваете со своим врачом, вам немного стыдно за то, что вы три вечера на этой неделе ели шоколадный торт и вино. Тем не менее, не стоит скрывать эту информацию.

Многие пациенты не хотят признавать, что им трудно соблюдать предписанную диету, поэтому им проще отрицать, что они едят что-то “плохое””, – сказала доктор Таня Демпси, врач-интеграционист, в интервью австралийскому изданию Reader’s Digest. Как объясняет доктор Демпси, если пациент утверждает, что придерживается диеты, а она, похоже, не работает, она может попробовать “более агрессивные варианты лечения”. Но если пациент честен, врач может выяснить, почему у него возникают проблемы с той или иной диетой, и помочь ему найти решение.

Помимо пищевых привычек, пациенту может быть трудно открыто говорить со своим врачом о пристрастиях к алкоголю и курению. Но отказ от правдивости может иметь серьезные последствия. “Злоупотребление алкоголем может также вызвать у пациентов абстиненцию во время госпитализации”, – сказал нейрохирург доктор Дэвид Пулад в интервью “Ридерз Дайджест”. “Алкогольная абстиненция может проявляться припадками, и ее необходимо распознать, чтобы получить соответствующее лечение”. Кроме того, пластический хирург д-р Эндрю Миллер сказал, что медики рекомендуют пациентам не проводить некоторые операции, если они курят, из-за того, как никотин влияет на процесс заживления. Однако они не могут дать такую рекомендацию, если не знают, что пациент курит.

Не отвергайте автоматически рекомендации врача

Вот страшная статистика для вас. Каждый год в стране примерно 125 000 человек умирают из-за того, что не принимали лекарства по назначению врача. Вот еще одна отрезвляющая мысль: “По оценкам, непринятие лекарств ежегодно обходится системе здравоохранения в сумму от 100 до 289 миллиардов долларов”, – говорится в журнале Annals of Internal Medicine за 2012 год.

Да, врачи – люди. Несмотря на свою подготовку и опыт, они ошибаются. Но просто отвергать их советы может быть опасно. Это не значит, что у пациентов нет веских причин для отказа от того или иного курса лечения. Конечно, стоимость некоторых лекарств может быть важным фактором, но также могут быть опасения по поводу возможных побочных эффектов и негативного прошлого опыта применения подобных методов лечения.

Хотя эти опасения вполне оправданны, набрасываться на своего врача, а затем отвергать его советы или безразлично относиться к своему лечению – это прямо противоположное тому, что вы должны делать. Если у вас есть сомнения по поводу лечения, поговорите с врачом. Это касается и стоимости. Они могут дать рекомендации или назначить непатентованную форму лекарства, которая будет в пределах вашей цены. И если у вас был негативный опыт лечения каким-либо препаратом, сообщите ему об этом. Возможно, есть другие варианты, которые так же эффективны и не имеют таких же неприятных побочных эффектов.

Когда речь идет о боли, не преувеличивайте и не преуменьшайте свои ощущения.

У каждого из нас бывают моменты, когда мы делаем вид, что что-то причиняет нам не такую сильную боль, как на самом деле, или теряем перспективу и представляем прыщ как рак. Но на приеме у врача все равно нужно быть максимально точным, особенно если вы описываете физическую боль.

Чтобы проиллюстрировать это, давайте поиграем в словесную игру. Если кто-то скажет вам, что испытывает “ужасную боль”, сможете ли вы понять, в чем дело? А что, если тот же человек скажет, что испытывает “жгучую боль”? Есть шанс, что вы исключите некоторые возможные причины и остановитесь на других только из-за изменения одного слова. То же самое относится и к врачам. Выбирайте описания тщательно, потому что между тупой болью и острым, колющим ощущением существует огромная разница.

Конечно, вы также можете описать физический дискомфорт, используя шкалу боли, но убедитесь, что ваш врач знает, какой конец шкалы означает отсутствие боли, а какой – сильную боль. И наконец, не говорите просто, что конкретная боль “разрушает мою жизнь”. Опять же, будьте конкретны; объясните, как она мешает вашей повседневной жизни. Вы не можете думать? Или вам трудно добраться из пункта А в пункт Б из-за боли в одной части тела? Каждая деталь может стать подсказкой, которую врач сможет использовать, чтобы помочь вам.

Не будьте невнимательны к другим людям в зале ожидания

Представьте себе эту сцену: Мужчина находится в комнате ожидания, нервничая по поводу назначенного приема. Кажется, что он сидит здесь уже целую вечность, что не помогает бабочкам в его животе успокоиться. В поисках отвлекающего маневра он начинает спрашивать всех остальных в комнате, почему они сегодня идут к врачу. Если вы думаете, что это не очень хорошая идея, то вы абсолютно правы!

Как объясняет Psychology Today, существует ряд “донов” во время ожидания приема у врача. Хотя светские беседы обычно считаются вежливыми, существует множество очень личных, потенциально неловких причин, по которым человек может оказаться в кабинете врача. Спрашивая их, вы можете поставить их в затруднительное положение перед полным незнакомцев кабинетом.

Среди других определенных запретов в зале ожидания – разговоры по мобильному телефону и еда, которая грязная, шумная и имеет сильный запах. Вы также не должны оставлять после себя мусор, включая крошки от подходящих для приемной продуктов, например, энергетических батончиков. Как объясняет Psychology Today, в некоторых врачебных кабинетах есть служба уборки, которая приходит только раз в неделю. А если вы родитель и должны взять с собой ребенка или детей на прием к врачу, постарайтесь занять их, например, книгой.

Не угрожайте своему врачу плохим отзывом в Интернете

Интернет может быть очень мощным инструментом. Однако, как гласит принцип Питера Паркера, “с большой силой приходит большая ответственность”. Угроза использовать эту власть против своего врача – это не лучший способ справиться с проблемой, которая идет не так, как вам хотелось бы.

“Врачи также наблюдают рост числа угроз, поскольку плохие отзывы превращаются в оружие пациентов”, – сказала Healthline доктор Дана Корриэл, терапевт из Нью-Йорка. “Они могут быть использованы для получения антибиотиков и даже контролируемых веществ, и врач, практикующий в наше время, должен дважды подумать, прежде чем сказать пациенту “нет””. Кроме того, как отметил доктор Корриэль, любой человек может опубликовать в Интернете любой комментарий о враче, не имея доказательств того, что его слова соответствуют действительности.

Теперь, чтобы внести ясность, если ваш врач делает что-то во время приема, что вы считаете неправильным, вы имеете право зайти в Интернет и оставить честный отзыв. Однако более продуктивным подходом может быть спокойный разговор с врачом, используя “я”, а не “ты”. В некоторых случаях вы можете обнаружить, что ваш врач не понимал, чем он вас расстроил, и он может изменить свой подход, сделав будущие визиты более приятными.