Что такое синдром повторного питания?

Кормление – это процесс безопасного введения пищи в организм человека после длительного голодания или недоедания. Это один из первых шагов в долгосрочной пищевой реабилитации пациентов с нервной анорексией. По данным WebMD, повторное кормление помогает создать резервы организма. Хотя эта процедура спасает жизни, в некоторых случаях она может иметь опасные для жизни побочные эффекты.

Синдром повторного кормления – это серьезное состояние, которое может возникнуть при быстром введении питательных веществ после сильного недоедания. Он вызывается внезапным изменением содержания электролитов и жидкостей в крови, которые помогают многим функциям организма.

Когда организм долгое время голодает, в нем происходят многочисленные изменения, чтобы компенсировать недостаток питательных веществ. Если человек получает питание слишком быстро, внезапный приток питательных веществ может вызвать дисбаланс электролитов. Это может вызвать проблемы с сердцем, легкими и другими органами и даже привести к смерти, предупреждает Internal and Emergency Medicine. Читайте далее, чтобы узнать больше об этом потенциально смертельном осложнении.

Каковы симптомы и осложнения?

Синдром переедания обычно возникает в течение 5 дней после приема пищи и может проявляться по-разному. Распространенным симптомом является дискомфорт в животе. Пациент может испытывать такие проблемы, как диарея, а также тошнота и рвота. Обычно они вызваны смещением магния при резком поступлении углеводов в организм.

Другие распространенные симптомы включают спутанность сознания и усталость, которые могут быть следствием фосфатного дисбаланса, отмечает Internal and Emergency Medicine. Многие пациенты испытывают мышечную боль и слабость. Они могут испытывать гипоксию – недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Люди с гипоксией часто чувствуют себя беспокойными и дезориентированными, они могут с трудом перевести дыхание, их сердцебиение резко учащается, а кожа начинает синеть. Если лечение не будет оказано достаточно быстро, органы могут начать разрушаться, согласно Клинике Кливленда.

Синдром повторного кормления может иметь разрушительные последствия, по данным Internal and Emergency Medicine. Он может привести к сердечной аритмии, остановке дыхания и сердечной недостаточности. Клиника Кливленда добавляет, что другие возможные симптомы включают судороги, мышечную слабость, мышечные спазмы, бред, амнезию и многое другое. Синдром повторного кормления может даже ввергнуть пациента в кому.

Каковы факторы риска?

По оценкам, частота возникновения синдрома повторного кормления у людей, которые сильно недоедают, может достигать 48%. К ним относятся люди, которые в течение нескольких дней подряд практически не питались. Он также поражает людей, переживших метаболический стресс в результате критического заболевания или серьезной операции.

Некоторые группы людей, которые были госпитализированы, особенно уязвимы, по данным Current Gastroenterology Reports. Синдром повторного кормления отмечается у 25% онкологических стационарных пациентов. Он также может возникать у пациентов, страдающих расстройством пищевого поведения, хроническим употреблением алкоголя или наркотиков, синдромом короткого кишечника, хроническим диабетом или другими заболеваниями. К другим группам пациентов с повышенным риском относятся пожилые люди и пациенты после операции.

В группу повышенного риска входят люди с сильным дефицитом веса или потерявшие 15% и более от нормальной массы тела за три-шесть месяцев, а также люди с уровнем электролитов ниже нормы. По данным Internal and Emergency Medicine, анорексия встречается у 33% пациентов с анорексией.

Как предотвратить и лечить

Профилактика может помочь избежать потенциально фатальных последствий синдрома переедания. Поэтому врачам важно убедиться, что пациенты предварительно прошли тщательную оценку питания. Клиницисты должны выявить любые факторы риска, такие как дисбаланс питательных веществ и электролитов, адаптировать программы питания в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и контролировать уровень электролитов и глюкозы до и во время кормления.

Чтобы предотвратить перегрузку систем организма, человека следует кормить медленно и последовательно, чтобы дать организму время на адаптацию. Темп повторного введения пищи зависит от степени тяжести недоедания. Но эксперты рекомендуют людям, подверженным риску развития синдрома повторного питания, начинать с 50% от целевой калорийности питания в первые несколько дней, а в последующие дни медленно увеличивать калорийность питания, чтобы достичь полной калорийности. Пациентам с дефицитом или дисбалансом витаминов также могут потребоваться витаминные добавки, отмечает The BMJ.

Очень важно, чтобы дисбаланс, вызванный синдромом переедания, был быстро устранен. Клиника Кливленда отмечает, что синдром переедания можно лечить, замедляя процесс переедания, уменьшая количество углеводов в питании и используя капельницу для восстановления недостающих питательных веществ.