Что на самом деле происходит с вашим организмом при солнечном отравлении

Термин “солнечное отравление” часто употребляется летом, но в основном неспециалистами, говорит врач семейной медицины Мэтью Голдман, доктор медицины. Это потому, что на самом деле это не официальный медицинский диагноз. Скорее, это общий термин, под которым понимается любое количество клинически диагностируемых медицинских состояний, вызванных солнечным перенапряжением у людей, чувствительных к нему. Как объясняет дерматолог доктор Джошуа Цейхнер, “солнечное отравление – это реакция на сильный солнечный ожог, которая затрагивает все тело”. В связи с этим некоторые сравнивают солнечное отравление с аллергической реакцией на ультрафиолетовые лучи солнца у тех, кто чувствителен к ультрафиолетовым лучам солнца, сообщает Curist.

Если все это звучит несколько заумно, то только потому, что у солнечного отравления нет ни одного научного термина или диагноза, связанного с ним. К примеру, если в базе данных Google Scholar по запросу “солнечное отравление” найти какие-либо клинические исследования на тему “солнечного отравления”, то они окажутся пустыми. На самом деле, Медицинский центр Питтсбургского университета определяет солнечное отравление просто как “сильный солнечный ожог”. То же самое делают WebMD и Healthline. Клиника Майо даже не упоминает о солнечном отравлении, только говорит, что этот термин иногда используется для обозначения сыпи, вызванной воздействием солнца. Мы обсудим это ниже, а также другие вещи, которые происходят с вашим телом и связаны с солнечным отравлением.

Что именно представляет собой солнечное отравление?

Солнечное отравление не возникает без прямого воздействия солнца на кожу или без солнечного ожога, согласно GoodRX. Солнечный ожог определяется как “воспаленная, болезненная кожа”, которая возникает в ответ на воздействие солнца. Таким образом, если ваша кожа не подвергалась воздействию солнца или подвергалась, но у вас нет солнечного ожога, то у вас не может быть солнечного отравления. С другой стороны, если у вас есть солнечный ожог, он все равно не обязательно переходит в разряд солнечного отравления – независимо от различных рисков для здоровья, которым вы подвергаетесь, проводя слишком много времени на солнце без соответствующей защиты кожи, согласно данным Фонда рака кожи.

Чтобы солнечный ожог считался солнечным отравлением, ожог должен быть “тяжелым”, согласно GoodRX. Это может означать появление волдырей на обгоревшей коже, хотя для солнечного отравления волдыри не обязательны. Аналогичным образом, у вас может подняться температура и/или появиться сопутствующие симптомы, но для солнечного отравления не обязательно регистрировать лихорадку. Более того, не существует минимального количества пребывания на солнце, которое необходимо для наступления солнечного отравления. Солнечное отравление может проявиться даже после нескольких минут пребывания на солнце, в зависимости от вашей чувствительности к солнечным ультрафиолетовым лучам. В конечном итоге солнечное отравление может быть диагностировано, если помимо солнечного ожога у вас развивается любое из нижеперечисленных состояний.

У вас может появиться колючая сыпь или крапивница

Солнечный ожог – это не сыпь, а буквальный ожог кожи, как следует из названия. Однако, в отличие от большинства ожогов, солнечный ожог вызывается не теплом, а ультрафиолетовым излучением, говорит дерматолог д-р Сайра Джордж. По этой причине солнечное отравление может развиться даже в холодную погоду при условии, что солнечный ожог возник на открытых участках кожи. Однако у некоторых людей солнечный ожог может сопровождаться сыпью.

Если в связи с солнечным ожогом вы заметили “крошечные воспаленные бугорки или слегка приподнятые участки кожи”, врач может поставить вам диагноз “полиморфное световое высыпание”, определяемое как “сыпь, вызванная воздействием солнца у людей, у которых развилась чувствительность к солнечному свету”. ПЛЭ отличается от тепловой сыпи, при которой пот забивает поры и которая связана с жарой. Клиника Майо считает ПЛЭ синонимом солнечного отравления. Так же считает и Департамент здравоохранения округа Кэмпбелл, штат Вайоминг.

Однако ПЛЭ – это лишь один из вариантов проявления солнечного отравления. То, что ваша кожа не реагирует PLE на солнечное облучение, не исключает солнечного отравления. С другой стороны, буквальная “аллергия” на солнце может вызвать крапивницу у людей с заболеванием, известным как солнечная крапивница, но это не является симптомом солнечного отравления.

Ваш солнечный ожог может привести к появлению волдырей через несколько часов после пребывания на солнце

Хотя чрезмерное пребывание на солнце не является здоровой практикой, солнечный ожог сам по себе не является симптомом солнечного отравления. Однако есть одно заметное исключение – это когда солнечный ожог больше, чем просто ожог первой степени. Солнечный ожог первой степени, как и любой другой ожог первой степени, включает в себя повреждение только эпидермиса, верхнего слоя кожи. Солнечный ожог первой степени может быть красным, умеренно болезненным и горячим на ощупь, но хотя он может соответствовать долгосрочному повреждению от солнца, он не ассоциируется с солнечным отравлением без других симптомов.

То же самое нельзя сказать о солнечных ожогах второй и последующих степеней. Солнечный ожог второй степени – это ожог, который достигает дермы или внутреннего слоя кожи. Вы сможете распознать его как неспециалист, потому что в течение нескольких часов после пребывания на солнце на коже образуется волдырь, согласно данным Калифорнийского университета в Дэвисе. Хотя солнечный ожог с волдырями – это солнечный ожог, по степени тяжести можно предположить солнечное отравление. В редких случаях солнечный ожог может затронуть более глубокие слои кожи. Если солнечный ожог достаточно глубокий, чтобы повредить нервные окончания кожи, он рассматривается как ожог третьей степени. Это очень серьезно и требует немедленной медицинской помощи.

Наряду с покраснением, сыпью и/или волдырями могут присутствовать и другие кожные симптомы

Помимо покраснения и/или волдырей при солнечном ожоге, солнечное отравление может сопровождаться отеком пораженных участков кожи, гиперпигментацией и/или сильной болью. Даже слабый солнечный ожог может быть болезненным на ощупь, но солнечный ожог, переходящий в степень солнечного отравления, может также сопровождаться значительным отеком покрасневшей или покрытой волдырями кожи и видимой припухлостью. Согласно Medical News Today, вы можете даже увидеть поражения, похожие на экзему, и/или потемнение кожи, которое выходит за рамки простого покраснения. Тем не менее, поражения и гиперпигментация чаще всего связаны с аллергией на солнце, согласно Кливлендской клинике.

Аллергия на солнце включает солнечную крапивницу, которую WebMD описывает как крапивницу, развивающуюся в ответ на воздействие солнца, и актиническое пруриго, которое выглядит как приподнятые узелки на коже, но появляется на участках кожи, которые на самом деле не подвергались воздействию солнца. Актиническое пруриго также известно как hydroa aestivale и летнее пруриго Хатчинсона и наблюдается преимущественно у людей латинского или коренного американского происхождения с темным цветом кожи. Ни солнечная крапивница, ни актиническое пруриго не являются синонимами солнечного отравления, но наличие любого из них должно быть признаком генетической чувствительности к солнцу, которая может предрасполагать к солнечному отравлению.

У вас могут появиться симптомы гриппа

Солнечное отравление на самом деле не означает отравление солнцем. Это скорее нечетко определенный набор симптомов, указывающих на то, что пострадавший провел на солнце больше времени, чем может выдержать его организм без развития воспалительной реакции, говорит дерматолог из Нью-Йорка Джошуа Цайхнер. Солнечный ожог – это воспалительная реакция на ультрафиолетовые лучи солнца, но если солнечный ожог достаточно сильный, с болью или без боли, или с волдырями, он может вызвать воспалительную реакцию во всем организме.

Как сказала дерматолог Шари Марчбейн, “дерматологи не используют термин “солнечное отравление”, потому что это не реальное явление”. Скорее, солнечное отравление – это просто сильный солнечный ожог, который может “сопровождаться системными симптомами”, включая озноб. Там, где есть озноб, часто бывает лихорадка. При лихорадке часто возникают боли в теле, головные боли, головокружение и тошнота, согласно FastMed. Вы также можете чувствовать себя истощенным, испытывать рвоту и/или терять сознание. Таким образом, несмотря на то, что солнечное отравление не является “сущностью”, его симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи.

Спутанность сознания после пребывания на солнце может указывать на более серьезное и хроническое заболевание

По словам дерматолога Джонатана Риса, автора научной статьи 2004 года о генетике чувствительности к солнцу, опубликованной в Американском журнале генетики человека, сказать, что некоторые люди более восприимчивы к солнечному отравлению, значит преуменьшить значение. Как отмечает доктор Риз, “люди различаются более чем в 100 раз по своей чувствительности к вредному воздействию ультрафиолетового излучения”. Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на чувствительность к солнцу, является пигментация кожи, причем более темная кожа в целом ассоциируется с меньшей чувствительностью к солнцу. Однако в игру вступают и другие факторы, в том числе цвет волос: рыжие волосы ассоциируются с повышенной чувствительностью к солнцу. Существуют также “менее хорошо охарактеризованные различия в воспалении кожи и процессах восстановления”.

В этом отношении Рис говорил не конкретно о болезнях и состояниях, которые могут усиливать воспаление кожи, а скорее о вариациях в пределах субклинического диапазона. Однако исследование, опубликованное в 2001 году в журнале Rheumatology, свидетельствует о том, что люди с аутоиммунным заболеванием волчанкой могут быть более предрасположены по крайней мере к одному из симптомов солнечного отравления. В этом исследовании 37-летний мужчина получил помутнение рассудка после игры в футбол на солнце. Когда впоследствии у мужчины была диагностирована волчанка – заболевание, которое, как известно, обостряется при “прямом, длительном воздействии” солнечных ультрафиолетовых лучей, его медицинская команда пришла к выводу, что любое замешательство после пребывания на солнце стоит расследовать как возможный признак чего-то большего, чем простое солнечное отравление.

Определенные состояния могут предрасполагать к солнечному отравлению

Как отмечалось выше, воздействие солнца может усугубить симптомы волчанки. “Для объяснения этого было предложено несколько эффектов ультрафиолетового излучения на молекулярном и клеточном уровнях”, – отмечают авторы исследования. Обратное тоже верно: Люди с волчанкой более склонны к развитию солнечного отравления, чем население в целом.

Еще одним заболеванием, связанным с повышенным риском солнечного отравления, является пигментная ксеродермия, согласно данным Mt. Sinai. XP – это редкое генетическое заболевание, которое характеризуется чрезвычайной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Обычно оно поражает кожу и глаза, но может быть затронута и нервная система. Большинство взрослых, страдающих XP, имеют дело с этим заболеванием столько, сколько себя помнят, причем симптомы обычно проявляются к двум годам, часто в виде сильного солнечного ожога, полученного всего за несколько минут пребывания на солнце. Наличие XP означает, что любое солнечное облучение – это слишком много, включая солнце, проникающее через окна. Даже люминесцентные лампочки могут повредить кожу людей с XP.

Два других заболевания связаны с повышенным риском солнечного отравления: дерматомиозит и некоторые порфирии. Первое – это редкое воспалительное заболевание, характеризующееся слабостью и тем, что в клинике Майо называют “характерной кожной сыпью”. Второе относится к нескольким метаболическим нарушениям, которые могут вызывать светочувствительность.

Солнечное отравление в сравнении с солнечным ударом

Солнечный удар – еще один не совсем медицинский термин, который часто смешивают с солнечным отравлением, наряду с солнечной аллергией, солнечной сыпью, тепловой сыпью, тепловым ударом и тепловым истощением. Мы уже рассказывали о солнечной аллергии, солнечной сыпи и тепловой сыпи, а также о разнице между простым солнечным ожогом и тем, что мы считаем солнечным отравлением. Но мы еще не рассказали о солнечном ударе, который на самом деле то же самое, что и тепловой удар, который, по данным HCA Midwest Health, является тяжелым случаем теплового истощения.

HCAMH – еще один заслуживающий доверия источник медицинской информации, который не признает существование “солнечного отравления”, предпочитая вместо этого характеризовать сильный солнечный ожог именно так. По всей видимости, он занимает аналогичную позицию в отношении солнечного удара. Он признает, что слово “солнечный удар” является общеупотребительным, но не рассматривает солнечный удар как реальное медицинское состояние, предпочитая вместо этого характеризовать его как серьезное состояние, вызванное перегревом без учета солнечных лучей.

При тепловом ударе, который не имеет ничего общего с настоящим инсультом, организм становится “настолько перегретым, что уже не в состоянии охладить себя”, что включает в себя потоотделение. Тепловой удар, который может возникнуть одновременно с солнечным отравлением, но не связан с ультрафиолетовыми лучами солнца, является гораздо более экстренным сценарием, чем большинство случаев солнечного отравления. “Если его не лечить, он может привести к судорогам, потере сознания и отказу органов”, – сообщает HCAMH.

Некоторые лекарства могут предрасполагать к отравлению солнцем

Солнечное отравление, в той мере, в какой оно вообще определяется медицинскими специалистами, является результатом переоблучения солнцем людей, чувствительных к солнечному облучению, согласно WebMD. Но понятие “передержка” относительно, его порог ниже для тех, кто более чувствителен к солнцу. И чувствительность к солнцу не обязательно является постоянной на протяжении всей жизни. Как отмечалось выше, некоторые медицинские состояния и определенные лекарства могут повышать чувствительность к солнцу. Фактически, FDA перечисляет по меньшей мере дюжину общих категорий лекарств, которые могут вызвать то, что она называет светочувствительностью, каждая из которых включает в себя ряд конкретных препаратов.

К ним относятся антибиотики, антигистаминные препараты, статины, снижающие уровень холестерина, диуретики, НПВС, оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, различные транквилизаторы и некоторые препараты, используемые для лечения диабета 2 типа. Кроме того, альфа-гидроксикислоты, содержащиеся в некоторых косметических средствах, могут повышать чувствительность к солнцу.

Не у всех, кто принимает эти лекарства, повышается чувствительность к солнцу, но если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, вы можете проявить осторожность, пользуясь солнцезащитным кремом и не выходя на солнце с 10 утра до 2 часов дня.

Солнечное отравление может предрасположить вас к раку кожи

Если вы никогда не получали солнечных ожогов, вы никогда не сможете получить солнечное отравление. Но даже при отсутствии солнечного ожога любое пребывание на солнце повышает риск развития рака кожи на протяжении всей жизни, по данным Skin Cancer Foundation. Солнечное отравление, которое многие определяют как сильный солнечный ожог, еще больше увеличивает этот риск. Так, “даже один солнечный ожог с волдырями в детстве или юности более чем удваивает шансы развития меланомы в более позднем возрасте”. Также как и пять или более солнечных ожогов в течение жизни, независимо от степени тяжести.

Меланома является наименее распространенной – и наиболее смертоносной – формой рака кожи. Но не существует “хорошей” формы рака, не говоря уже о раке кожи, и каждый случай солнечного отравления увеличивает риск развития всех форм рака кожи, утверждают авторы исследования о взаимосвязи между сильными солнечными ожогами и риском развития трех наиболее распространенных форм рака кожи, опубликованного в 2016 году в Американском журнале эпидемиологии. При этом, если меланома более тесно связана с сильными солнечными ожогами, то плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы “более тесно связаны с постоянным высоким уровнем солнечного облучения”.

Как следует лечить солнечное отравление

При первых признаках солнечного ожога следует уйти с солнца и начать увлажнять кожу, если вы этого еще не сделали, согласно Американской академии дерматологии. Следующий шаг – “оценить ущерб”, согласно Health. По словам дерматолога из Коннектикута доктора Дианны Мраз Робинсон, если на месте солнечного ожога образовались волдыри, необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить инфекцию и образование рубцов. Если вы заметили сыпь, вам также следует обратиться к врачу. То же самое касается любых других симптомов, которые могут привести к тому, что ваш солнечный ожог может стать причиной солнечного отравления.

Чтобы почувствовать себя лучше, сделайте все возможное, чтобы снизить температуру обожженной кожи, включая прохладный душ и прохладные компрессы. Вы также можете принять безрецептурное противовоспалительное средство, например, ибупрофен, и обязательно должны это сделать, если у вас повысилась температура. По словам доктора Мэри Л. Стивенсон, дерматолога из Нью-Йорка, гель алоэ вера может помочь охладить кожу. Так же как питье молока может помочь сделать острую пищу более терпимой, холодные молочные компрессы могут сделать то же самое для кожи.

Дерматолог из Нью-Йорка д-р Джули Карен рекомендует избегать солнца по крайней мере в течение нескольких дней после солнечного отравления. Стоит также помнить, что если у вас уже было солнечное отравление, то теперь вы предупреждены о том, что подвержены ему.

Как предотвратить солнечное отравление в первую очередь

Буквально никто не застрахован от солнечного отравления. Спросите 21-летнюю Ханну Муссу, о которой писали несколько таблоидов, включая New York Post и The Sun, в июне 2022 года после того, как она заснула во время принятия солнечных ванн и проснулась “похожей на помидор” и с ощущением, “что ее лицо сейчас взорвется”. Смуглая молодая женщина не только впервые столкнулась с солнечным отравлением, но и впервые в жизни получила солнечный ожог. Среди прочих симптомов у Муссы были волдыри, сыпь PLE, отеки, головные боли и рвота.

К счастью, для большинства людей солнечное отравление относительно легко предотвратить. Просто не получайте солнечный ожог в первую очередь. Чтобы избежать солнечных ожогов, не выходите на солнце в часы пика солнечных ожогов – с 10 утра до 2 часов дня. Если вы собираетесь находиться на солнце, даже в пасмурные дни, всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия с SPF не менее 30. Наносите его за 15-30 минут до выхода на солнце и наносите повторно каждые два часа или сразу после купания. И, по возможности, носите защитные средства, такие как солнцезащитные очки, шляпы и одежду со встроенной защитой от ультрафиолета, согласно Cleveland Clinic. И наконец, возьмите урок у мисс Муссы: не засыпайте во время принятия солнечных ванн.