Вещи, которые могут усугублять астму

Застигнутый врасплох приступ астмы может быть довольно страшным – внезапная одышка, ощущение сдавленности в груди, чувство паники и тревоги. У некоторых людей, страдающих астмой, эти симптомы могут появиться в любой момент, поэтому выявление и уменьшение воздействия специфических факторов, которые влияют на вас, может помочь предотвратить потенциальный кризис.

Астма – это хроническое заболевание, характеризующееся сужением и непроходимостью дыхательных путей в легких из-за воспаления. Упоминания об одышке были зафиксированы еще в 2 600 году до нашей эры в Китае, но термин “астма” впервые был использован Гиппократом для описания одышки и расстройства дыхания. Несмотря на то, что астма существует уже более двух с половиной тысячелетий, около 25 миллионов человек в стране страдают от этого неизлечимого респираторного заболевания, согласно данным Медицинской группы и исследовательского центра аллергии и астмы.

Лечение астмы имеет долгую историю эволюции – от совиной крови и вина до ингаляционных кортикостероидов. Мы прошли долгий путь в понимании того, что лежит в основе этого заболевания, и было достигнуто много терапевтических успехов. Вот некоторые триггеры – предсказуемые и необычные – которые могут ухудшать состояние и усугублять симптомы вашей астмы.

Холодный ветреный воздух

Люди, страдающие астмой, обычно очень чувствительны к окружающей среде. Некоторые могут заметить, что зимой их симптомы усиливаются, а дыхание становится более затрудненным, когда они выходят на улицу. Понижение температуры может усугубить проблемы с астмой.

“Холодный воздух раздражает дыхательные пути, – объясняет педиатр Роопа Такур (Roopa Thakur) в Cleveland Clinic. Вдыхание ледяного зимнего воздуха может привести к опуханию и сужению дыхательных путей и спазму мышц вокруг них, что ускоряет появление таких симптомов, как хрипы и кашель. Холодный воздух также может привести к тому, что дыхательные пути будут покрыты густой, липкой слизью, затрудняющей прохождение кислорода.

Зимой воздух содержит меньше влаги, чем теплый воздух, что может вызвать ряд респираторных заболеваний, включая астму, синусит и бронхит. Кроме того, зимой люди проводят больше времени в помещении, где воздух более сухой и подвержен воздействию других провоцирующих астму факторов, таких как плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных. “В зимний сезон также возрастает воздействие вирусов простуды и гриппа”, – сказал доктор Такур в интервью Cleveland Clinic. “Многие дети страдают вирусно-индуцированной астмой, что означает, что они могут испытать приступ астмы в результате респираторной инфекции”.

Сильные эмоции

Возможно, это не так известно, как другие триггеры, но эмоции могут вызывать астму у некоторых людей. По данным Американского фонда астмы и аллергии, существует связь между эмоциональными состояниями, такими как тревога и депрессия, и плохим контролем астмы. Согласно теории, наши эмоции влияют на то, как мы дышим, что, в свою очередь, вызывает симптомы астмы.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии также называет физические проявления сильных эмоций, такие как крик, плач или смех, в качестве потенциальных триггеров, приводящих к изменению характера дыхания. Например, ученые обнаружили, что сильные эмоции могут вызвать учащение дыхания и сужение бронхов, что потенциально может вызвать симптомы астмы или спровоцировать приступ астмы.

Стресс, как известно, лежит в основе широкого спектра проблем с физическим и психическим здоровьем. Поэтому неудивительно, что он также может ухудшить состояние астмы. Исследования, опубликованные в журнале Brain, Behavior, and Immunity, показали, что организм реагирует на стресс запуском иммунной системы и выделением определенных гормонов, которые могут изменить воспалительную реакцию дыхательных путей на раздражители, аллергены и инфекции у людей с астмой.

Упражнения

Физические упражнения – один из тех триггеров астмы, который может сбить вас с курса. Исследования, опубликованные в журнале Scientific Reports, продолжают показывать, что регулярные и умеренные физические упражнения полезны для астматиков и помогают улучшить контроль над астмой. Но для некоторых людей посещение спортзала и тренировки могут вызвать ряд симптомов астмы, таких как хрипы, кашель и одышка, согласно данным Американского фонда борьбы с астмой и аллергией.

До 90% людей, страдающих астмой, испытывают астму, вызванную физической нагрузкой, во время или после интенсивной тренировки. Это происходит, когда вы дышите быстрее и глубже, потому что вашему организму требуется больше кислорода. Когда вы дышите через рот, вдыхаемый воздух, как правило, суше и холоднее, чем воздух, поступающий через нос, что приводит к сужению дыхательных путей. Занятия спортом на открытом воздухе в зимнее время особенно провоцируют астму у людей, чьи дыхательные пути обычно чувствительны к холодным температурам.

“Холодный воздух провоцирует более 3 миллионов людей с астмой, подвергая их риску потенциально опасного для жизни приступа астмы”, – объясняет Эмма Рубах, руководитель отдела медицинских рекомендаций Asthma UK. Если вы заметили, что физические упражнения часто приводят к обострениям астмы, ваш врач может назначить вам лекарство перед тренировкой, чтобы открыть дыхательные пути, например, ингалятор, который выпускает бета-агонист короткого действия, отмечает клиника Майо.

Пыльца

Весна может быть особенно тяжелым временем для людей, страдающих аллергией на переносимую ветром пыльцу деревьев, трав и сорняков. Очень часто люди, страдающие аллергией, например, сенной лихорадкой, страдают также астмой.

Пыльца вызывает аллергическую реакцию, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, идентифицируя безобидный раздражитель окружающей среды, такой как пыльца деревьев, как захватчика. Антитела связываются с аллергеном, защищая организм от этого вещества, а химические вещества, выделяющиеся при этом, например, гистамин, вызывают усиление симптомов аллергии: зуд, насморк или заложенность носа, зуд глаз и кожные реакции. Для некоторых пыльца также может вызвать приступ астмы, заставляя воспаленные дыхательные пути вырабатывать больше слизи, чем обычно, сообщает Healthline.

Около 60-90% людей с астмой страдают от аллергической астмы, также известной как “внешняя астма”. Это когда симптомы и приступы астмы вызваны аллергеном, например, пыльцой. Антигистаминные препараты могут помочь избавиться от симптомов, но важно отметить, что некоторые кортикостероидные назальные спреи, например, флутиказон, которые используются для лечения сенной лихорадки или аллергического ринита, иногда могут ухудшить симптомы астмы, такие как хрипы или одышка. Спросите своего врача о других лекарствах, которые вы можете принимать вместо них, чтобы избежать потенциально опасного приступа астмы.

Дорожные пробки

Застревание в пробке может быть менее известным триггером приступа астмы. Не столько сама пробка вызывает симптомы астмы, сколько загрязнение и испарения, выбрасываемые в атмосферу, которые могут попасть в легкие и раздражать дыхательные пути. Данные исследования, опубликованные в Международном журнале географии здоровья, подчеркивают связь между загрязнением воздуха в результате дорожного движения и астмой, объясняя, что воздействие загрязняющих веществ может увеличить проницаемость дыхательных путей для других аллергенов, к которым восприимчивы астматики.

Более того, вождение с опущенными стеклами может показаться прекрасным, но при этом в воздух попадают все токсичные выхлопы, извергаемые окружающими автомобилями, сообщает Healthline. “Люди, которые регулярно ездят с опущенными стеклами, могут обнаружить, что их астму труднее контролировать в разное время года”, – сказал изданию Райан Томас, пульмонолог и директор педиатрической легочной клиники CMDS Университета штата Мичиган.

Чистящие средства

Старая добрая весенняя уборка может сотворить чудеса, чтобы помочь избавиться от астмы. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует проводить уборку дома не реже одного раза в неделю, чтобы уменьшить количество аллергенов в атмосфере. Но вы можете с удивлением обнаружить, что ваши чистящие средства также могут быть причиной ваших приступов астмы. Некоторые бытовые чистящие средства содержат агрессивные химические вещества, такие как отбеливатель и аммиак, которые могут усугубить состояние дыхательных путей и ухудшить течение астмы, сообщает AAAAI, поэтому людям с астмой важно следить за тем, какие средства они используют, чтобы не создавать в доме токсичную и провоцирующую среду.

Если вы выбираете коммерческие чистящие средства, AAAAI рекомендует обращать внимание на те, которые были отмечены знаком “Зеленой печати”. Они, как правило, более щадящие для окружающей среды и вашей дыхательной системы, поскольку многие из них получены из натуральных или растительных источников. Вы также можете самостоятельно приготовить нетоксичный чистящий раствор, используя уксус, лимон и пищевую соду в бутылке с распылителем.

Плесень – один из многих потенциальных аллергенов, которые могут скапливаться в вашем доме. Этот микроскопический организм – распространенный вид грибка, который процветает в условиях повышенной влажности. Он размножается с помощью крошечных спор, которые летают в атмосфере и оседают на таких поверхностях, как потолок, стены и ваши вещи, вызывая проблемы с дыханием у людей, страдающих астмой или аллергией на плесень, предупреждает Агентство по охране окружающей среды .

Споры плесени могут раздражать носовые проходы и вызывать аллергию; они также могут проникать в легкие и приводить к обострениям астмы. Некоторые люди могут испытывать трудности с дыханием в заплесневелых помещениях из-за снижения функции легких, сообщает Американская легочная ассоциация. Плесень может вызвать сужение дыхательных путей и выработку большего количества слизи, что приводит к их опуханию и воспалению. Известны случаи, когда люди с астмой даже умирали из-за аллергической реакции, вызванной плесенью, поэтому важно по возможности ограничить контакт с грибками, если у вас возникли немедленные или отсроченные симптомы.

Реже у людей может возникнуть более тяжелое состояние, называемое аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, которое включает в себя как аллергическую, так и воспалительную реакцию на плесень, сообщает Asthma and Allergy Foundation of America. Как и при астме, симптомы включают кашель, хрипы и внезапную одышку.

Менструация

Согласно исследованиям, распространенность астмы составляет около 9.7% у женщин и 5.5% у мужчин. Если, как и некоторые другие женщины, вы заметили, что ваша астма обостряется во время менструации, то, скорее всего, вы не выдумываете. Многим женщинам труднее дышать в предменструальный период. Это часто встречающееся явление называется предменструальной астмой – состояние, при котором симптомы астмы и функция легких начинают ухудшаться за несколько дней до начала менструации.

“Около половины женщин с астмой сообщают об ухудшении симптомов астмы непосредственно перед или во время менструации”, – рассказал изданию Everyday Health Уильям Э. Бергер, клинический профессор аллергии и иммунологии Калифорнийского университета.

Предменструальная астма объясняется колебаниями гормонов. Перед и во время месячных в организме снижается уровень прогестерона и эстрогена, что может привести к сужению дыхательных путей и ослаблению клеток иммунной системы. Более того, считается, что кровеносные сосуды легких формируются и исчезают при изменении уровня гормонов, что может увеличить или уменьшить их способность принимать кислород, вызывая колебания симптомов.

Вяленое мясо

Роль, которую играет наш рацион в провоцировании вспышек астмы, иногда упускается из виду. Но исследования, опубликованные в журнале Nutrients, подтверждают, что некоторые продукты питания оказывают про- или противовоспалительное действие, то есть они могут либо улучшать, либо ухудшать симптомы. Считается, что традиционная западная диета является особенно провоцирующим фактором.

Переработанные продукты, содержащие консерванты и искусственные красители, были названы одними из главных виновников усиления симптомов астмы за счет ухудшения функции легких и воспаления, согласно исследованию 2014 года в журнале Pediatric Allergy and Immunology. Комитет врачей по ответственной медицине особо указывает на регулярное потребление переработанного мяса как на фактор, способствующий появлению симптомов астмы. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Thorax, также подтверждает эту идею: исследователи обнаружили, что люди, которые ели обработанное мясо четыре или более раз в неделю в течение семи лет, сообщали о нестабильных или ухудшающихся симптомах астмы. Причины этого требуют дальнейшего изучения, однако другое исследование 2016 года в том же издании объясняет это присутствием нитратов в мясных продуктах.

“Клинические данные об изменении рациона питания в качестве основного метода лечения астмы все еще развиваются, но существует множество доказательств, свидетельствующих о пользе здорового питания”, – сказала Everyday Health Мередит К. Маккормак, медицинский директор и доцент медицины в Johns Hopkins Medicine.

Алкоголь

Это один из тех неудобных триггеров, с которыми не все хотят соглашаться, но алкоголь может быть одним из неожиданных факторов, усугубляющих астму. Это подтверждает исследование, опубликованное в журнале “Journal of Allergy and Clinical Immunology”, которое показало, что 33% участников исследования выявили связь между алкоголем и астматическими явлениями в двух отдельных случаях, причем вино было названо основным провоцирующим фактором.

По словам Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, конкретным виновником являются сульфиты, которые обычно добавляются в вино и пиво в качестве консервантов и иногда оказывают негативное влияние на людей с умеренными и тяжелыми симптомами. От 1% до 2.5% людей, страдающих астмой, также имеют чувствительность к сульфитам.

Еще один коварный ингредиент, который может содержаться в вашем любимом алкогольном напитке, – это гистамин – естественный химикат для продуктов питания и напитков, а также вещество, которое организм выделяет при аллергической реакции. Гистамин образуется из бактерий и дрожжей при брожении алкоголя, особенно красного вина, объясняет Healthline. Он может вызвать множество проблем у тех, кто страдает от астмы или аллергии. Поэтому людям с хроническими заболеваниями, связанными с воспалением, такими как астма и связанные с ней проблемы с дыханием, рекомендуется ограничить или сократить потребление алкоголя или просто избегать его вообще.

Ароматические свечи

Хотя ароматические свечи и освежители воздуха могут улучшить запах вашего дома или личного пространства, они также могут вызвать множество респираторных проблем, таких как астма, сообщает Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Может быть, вы замечали, что ваши симптомы ухудшаются при наличии этих раздражителей в воздухе?

Эти парфюмированные продукты и отдушки выделяют химические вещества, дым или ароматы, которые могут усугубить существующую аллергию и спровоцировать сужение чувствительных дыхательных путей у людей с астмой, говорится в исследовании 2016 года, опубликованном в Международном журнале исследований здоровья окружающей среды.

Проблема в том, что эти свечи не выделяют достаточно тепла, чтобы уничтожить выделяемые ими вредные молекулы, и часто горят в непроветриваемых помещениях, что повышает риск приступа астмы, сообщила пульмонолог Катина Николакакис из Кливленд Клиник. “Есть много пациентов, для которых любой аромат – свечи, сосновые шишки, вплоть до живой елки – вызовет приступ астмы”, – говорит Николакакис. “Это люди, которые просто не могут иметь ароматические вещи в своем доме”. В этом случае замена ароматических свечей на натуральные, неароматизированные может помочь усмирить астму.

Грозы

Это может показаться странным, но, согласно исследованиям, гроза может спровоцировать приступ астмы. Результаты исследования, проведенного в 2016 году в журнале Clinical and Experimental Allergy, показали, что эпидемии тяжелой астмы резко усиливались после гроз в сезон пыльцы, происходивших в различных географических точках. Объяснение этому явлению заключается в том, что сильные грозы вызывают разрыв пыльцы и ее взрыв на микроскопические частицы, которые рассеиваются в атмосфере, что приводит к повышению уровня воздействия пыльцы в воздухе, говорят исследователи. Люди, страдающие аллергией на пыльцу и астмой, могут вдыхать более высокую концентрацию этого аллергена.

“Грозовая астма” чаще всего возникает при воздействии пыльцы трав, хотя она также может возникать при воздействии пыльцы сорняков и плесени. Пыльца трав обычно фильтруется через носовые проходы, прежде чем попасть в дыхательные пути, но когда она разбивается на мелкие фрагменты во время грозы, она может попасть в легкие, что приводит к астматической реакции.

Аспирин

Хотя аспирин может помочь снять пульсирующую головную боль, он также может вызвать целый ряд симптомов астмы. Роль аспирина в возникновении астмы обсуждается редко; в отличие от многих других провоцирующих факторов, этот триггер остается достаточно малоизвестным.

Астматики, как правило, чувствительны к определенным лекарствам, причем примерно у 10%-20% наблюдается особая непереносимость аспирина, согласно WebMD. Астма, вызванная аспирином, – это потенциально опасная для жизни реакция на болеутоляющие средства, которая может привести к типичным симптомам астмы, таким как затрудненное дыхание, кашель, заложенность носа и хрипы. Эти симптомы обычно появляются в течение 30 минут – двух часов после приема болеутоляющего средства, такого как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, но могут длиться часами.

Причины астмы, вызванной аспирином, остаются неясными, по данным Verywell Health. Согласно одной из теорий, аспирин и НПВС блокируют фермент под названием COX-1. Это может привести к перепроизводству воспалительных соединений, называемых лейкотриенами, которые могут воспалять дыхательные пути и вызывать затрудненное дыхание.

Плавание в хлорированном бассейне

Плавание может помочь увеличить емкость легких и уменьшить воспаление, что связано с улучшением общего здоровья легких. Но, как выяснилось, тип бассейна, в котором вы плаваете, имеет огромное значение.

В течение многих лет предполагалось, что длительное пребывание в хлорированном бассейне может вызвать симптомы астмы и повысить риск развития респираторного заболевания. Исследование, проведенное в 2008 году в Европейском респираторном журнале, определило хлор как раздражитель дыхательных путей, утверждая, что насыщенная хлором атмосфера крытых и открытых бассейнов может пагубно влиять на легкие, повышая гиперреактивность бронхов и воспаление дыхательных путей.

Важно отметить, однако, что более позднее исследование 2011 года, опубликованное в Американском журнале респираторной и критической медицины, опровергло идею о том, что хлор повышает риск развития астмы, и пришло к выводу, что для изучения этого факта необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, исследователи отмечают, что исследование не может не учитывать риск для здоровья, связанный с чрезмерным воздействием хлора, вызванным чрезмерным хлорированием бассейнов или острым вдыханием хлора в результате несчастных случаев в бассейне.

Божьи коровки

Божьи коровки – несколько более необычный виновник вашей астмы. Кто бы мог подумать, что эти очаровательные маленькие насекомые могут выступать в качестве сильных аллергенов для некоторых людей? Но исследование, проведенное в 2006 году в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology, показало, что симптомы аллергии и астмы значительно усиливались, когда люди имели прямой контакт с божьими коровками, в частности с видом под названием Harmonia axyridis. Была обнаружена корреляция между ухудшением симптомов у участников исследования и сезонным заражением божьими коровками, что привело авторов к выводу о том, что божьи коровки могут быть значительной причиной респираторных заболеваний в сильно заселенных домах.

По мнению некоторых экспертов, аллергическая реакция возникает из-за разлагающихся частей тела божьих коровок, когда они увядают в вашем доме. “Этот аллерген, пыль от частей их тела, довольно сильный”, – сказал HuffPost Тимоти Крейг, член Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, добавив, что аллергики должны стремиться избавиться от остатков умерших божьих коровок в своем доме, чтобы уменьшить симптомы астмы и аллергии. Однако, как и большинство триггеров, связь между божьими коровками и астмой сложна и варьируется от человека к человеку, что требует дальнейших исследований для лучшего понимания.