Симптомы алкогольной абстиненции: объяснение

Алкогольная абстиненция может проявляться по-разному. Тошнота, головокружение, бессонница и тремор – вот лишь некоторые из неприятных симптомов, которые могут появиться, когда вы внезапно прекращаете пить после длительного и сильного употребления алкоголя.

Алкогольная абстиненция может повлиять на вас как физически, так и эмоционально, и у каждого человека она протекает по-разному. Легкие и умеренные симптомы обычно начинаются в течение 6-12 часов после прекращения употребления алкоголя, в то время как более серьезные симптомы развиваются в период от 48 до 72 часов. В конечном итоге, не существует жестких и быстрых правил: У некоторых людей симптомы абстиненции могут проявиться уже через два часа или через пять дней после последнего глотка алкоголя. Они могут утихнуть через несколько часов или растянуться на несколько дней. По оценкам, у 80% пациентов, воздерживающихся от алкоголя в больнице, может развиться синдром отмены алкоголя. Чтобы получить право на диагноз, человек должен испытывать эмоциональное расстройство или нарушение нормального функционирования в повседневной жизни.

Тяжесть и продолжительность синдрома отмены алкоголя часто зависит от того, как долго и регулярно человек пил, а также от его текущего состояния здоровья и образа жизни, отмечает The Recovery Village. Для некоторых людей он может иметь довольно серьезные и даже опасные для жизни последствия. Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит с вашим телом и мозгом, когда они претерпевают различные изменения во время отказа от алкоголя.

Тремор

По данным сайта DrugRehab.com, симптомы алкогольной абстиненции обычно достигают пика где-то между первыми 10 и 30 часами после прекращения употребления алкоголя. Некоторые симптомы могут сохраняться в течение более длительного времени, например, тремор, также известный как “дрожь”. Это один из самых заметных признаков алкогольной абстиненции, который может начать проявляться у людей уже через несколько часов после последнего приема алкоголя. Хотя физический тремор может возникать у людей с любым уровнем потребления алкоголя и зависимости от него, он наиболее распространен среди людей, употребляющих алкоголь в умеренной и тяжелой форме. Тремор обычно затрагивает руки, но он может возникать и в других частях тела. Некоторые люди могут испытывать трудности с удержанием предметов или письмом.

Алкоголь действует как депрессант, стимулируя высвобождение ГАМК, которая тормозит нервную систему и препятствует высвобождению глутамата, главного возбуждающего нейротрансмиттера мозга. Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что рецепторы ГАМК становятся менее чувствительными. Поэтому, когда человек перестает пить, количество глутаматных рецепторов увеличивается, вызывая всплеск возбуждающей нейротрансмиссии. Это приводит к перегрузке симпатической нервной системы, в результате чего возникают такие симптомы, как дрожь.

Реже неконтролируемое дрожание может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, связанных с хроническим употреблением алкоголя, таких как повреждение мозга или заболевание печени. Это может привести к тому, что человек медленно вскидывает руки вверх и вниз при попытке вытянуть руки перед собой – состояние, известное как “астериксис”.

Беспокойство

Беспокойство – один из характерных признаков алкогольной абстиненции, согласно The Recovery Village. Алкоголь оказывает седативное воздействие на мозг, подавляя определенные нейромедиаторы, которые, в свою очередь, вызывают чувство опьянения. По этой причине многие люди употребляют алкоголь, чтобы расслабиться и почувствовать себя менее тревожными.

Однако хроническое и чрезмерное употребление алкоголя разрушает центральную нервную систему. Мозг длительно пьющего человека постоянно испытывает депрессивное воздействие алкоголя, что со временем приводит к зависимости. Когда алкоголь больше не употребляется, в мозге возникает химический дисбаланс, в результате чего человек снова становится тревожным, возможно, даже сильнее, чем раньше. Некоторые люди могут чувствовать себя подавленными, возбужденными или беспокойными. В более тяжелых случаях некоторые люди начинают испытывать приступы паники.

Алкоголь также повышает уровень дофамина – нейромедиатора, который побуждает нас повторять определенные действия или переживания, создавая ощущение награды. Дофамин способствует развитию зависимости, активизируя схемы памяти мозга, чтобы вы помнили удовлетворение, полученное от выпивки. Со временем постоянное употребление алкоголя приводит к снижению уровня дофамина, в результате чего ваше настроение может резко ухудшиться. Нарушенная дофаминергическая система часто лежит в основе ряда физических и эмоциональных проблем.

Тошнота

Многие люди, которые отказываются от алкоголя, в какой-то момент чувствуют тошноту, сообщает The Recovery Village. У сильно пьющих людей вероятность возникновения тошноты после отказа от алкоголя на 65% выше, чем у малопьющих. Как и многие другие легкие симптомы, она обычно возникает примерно через 6-24 часа после последнего приема алкоголя. Рвота, как правило, является более серьезным последствием абстиненции, которая обычно возникает примерно через 10-72 часа после последнего приема алкоголя.

Тошнота, вызванная алкоголем, может быть настолько неприятной для некоторых людей, что они начинают пить только для того, чтобы избежать ее. Но важно дать алкоголю выветриться из организма, чтобы ощущение тошноты прошло. Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить чувство тошноты, например, пить достаточное количество воды, есть безвкусные продукты и регулярно принимать пищу, согласно MedlinePlus. Практика упражнений на глубокое дыхание, медитация на внимательность и йога также являются эффективными способами преодолеть симптомы абстиненции и помочь вам снова почувствовать себя нормально, отмечает Американский центр наркологии.

Галлюцинации

В более тяжелых случаях абстинентного синдрома люди могут испытывать состояние, известное как трепетный бред (delirium tremens), сообщает DrugRehab.com. Это состояние проявляется в виде физической дрожи или озноба, которые обычно сопровождаются лихорадкой, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями, повышением кровяного давления, а иногда даже судорогами. Хотя это случается редко, ДТ может привести к смерти, поэтому сильно пьющие люди, проходящие детоксикацию, должны находиться под медицинским наблюдением.

ДТ обычно начинает проявляться примерно через три дня после того, как человек выпил последнюю рюмку, и длится около двух-трех дней. Но у некоторых людей симптомы могут сохраняться до двух недель, согласно исследованию, опубликованному в журнале Acta Neurologica Scandinavica. По данным сайта DrugRehab.com, распространенность ДТ у людей, отказывающихся от алкоголя, составляет от 5% до 10%.

Примерно 2% пьющих людей испытывают галлюцинации при отказе от алкоголя, согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Psychiatry Research. У людей, которые подвергались воздействию алкоголя во время развития мозга, риск возникновения AWH в десять раз выше по сравнению с теми, кто употреблял алкоголь в зрелом возрасте.

Проблемы со сном

Когда организм внезапно лишается алкоголя, некоторые люди могут испытывать проблемы со сном. Исследование, опубликованное в журнале Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, показало, что нарушения сна, плохое качество сна и трудности с функционированием в дневное время – это лишь некоторые из проблем, связанных со сном, с которыми сталкиваются люди во время отказа от алкоголя. Эти проблемы могут сохраняться даже в течение некоторого времени после детоксикации.

Бессонница является одним из наиболее распространенных и затяжных симптомов алкогольной абстиненции. Она играет важную роль в рецидиве алкоголизма. Поскольку алкоголь действует на систему ГАМК в мозге, которая успокаивает разум и погружает в сон, многие пьющие полагаются на то, что алкоголь поможет им заснуть. Но при частом и интенсивном употреблении постепенно развивается зависимость. Затем телу и мозгу требуется время, чтобы приспособиться к функционированию и засыпанию после прекращения употребления алкоголя.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы является одним из наиболее эффективных методов преодоления симптомов абстиненции, связанных с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. В случаях, когда пациенты имеют дело с тяжелыми симптомами или психиатрическими проблемами, может также применяться фармакологическое лечение, поскольку CBT-I может потребоваться несколько недель, чтобы изменить ситуацию.

Зуд кожи

После отказа от алкоголя у некоторых людей появляется зуд и раздражение кожи, также известное как зуд. Постоянное желание почесаться – редкий симптом отказа от алкоголя, отмечается в исследовании 2022 года, опубликованном в Cleveland Clinic Journal of Medicine. Но он может быть довольно тревожным, особенно если сопровождается слуховыми или зрительными галлюцинациями.

Иногда зуд может быть следствием других основных проблем со здоровьем, таких как вызванное алкоголем заболевание печени. Хроническое употребление алкоголя негативно сказывается на состоянии кожи, поскольку лишает организм многих питательных веществ. Недостаточное питание может привести к множеству дерматологических проблем, таких как воспаление, сухость, сыпь, акне, повреждения, преждевременное старение, что также может способствовать появлению зуда. Когда вы внезапно бросаете пить, эти проблемы могут быстро усугубиться, прежде чем им станет лучше.

Легкие или умеренные тактильные нарушения обычно проявляются примерно через 12-24 часа после последнего приема алкоголя. Они могут проявляться в виде зуда, онемения, жжения и ощущения булавок и иголок. При алкогольном абстинентном синдроме могут также возникать серьезные тактильные нарушения, например, ощущение, что по коже или под кожей ползают насекомые. Этот тип алкогольного абстинентного делирия обычно возникает на третьей фазе воздержания, примерно через 12-24 часа после того, как вы выпили последний раз.

Плохая координация

Алкоголь угнетает центральную нервную систему. Когда это происходит неоднократно, со временем это может привести к разрушению сети нервных клеток, которые обеспечивают связь между нашими физическими и психическими функциями.

Люди, которые внезапно прекращают пить или резко сокращают потребление алкоголя, могут обнаружить, что их рефлексы и реакции стали не такими, как раньше. Их движения могут быть медленнее, чем обычно, им может быть трудно говорить, они могут чувствовать себя менее устойчивыми на ногах или испытывать трудности с мелкой моторикой, например, с застегиванием рубашки. Это может объяснить, почему склонность к несчастным случаям – еще один распространенный побочный эффект отмены алкоголя.

Согласно исследованию, проведенному в журнале The Cerebellum, частое употребление алкоголя может привести к повреждению мозжечка – области мозга, расположенной рядом со стволом мозга, которая контролирует координацию, равновесие и мелкие моторные движения. Связанное с алкоголем нарушение мозжечка иногда является причиной “тряски”. В частности, дисфункция мозжечка может вызывать “тремор намерения” – непроизвольное дрожание, возникающее во время целенаправленных, добровольных движений.

Высокое кровяное давление

Если у вас внезапно появилось головокружение, головная боль, носовое кровотечение, затуманенное зрение и одышка, то, по данным Британского фонда сердца, у вас может быть высокое кровяное давление. Это еще один из эффектов повышенной симпатической активности нервной системы, когда человек проходит через алкогольную абстиненцию. Это может проявиться уже через шесть часов после последнего приема алкоголя. Но может возникнуть и через несколько дней, а иногда сопровождается более тревожными симптомами, такими как трепетный бред и галлюцинации.

Было установлено, что хроническое употребление алкоголя вызывает повышение кровяного давления как у мужчин, так и у женщин. Но исследования показывают, что даже отказ от умеренного употребления алкоголя может привести к гипертонии у некоторых людей, особенно у женщин. Это ставит под сомнение давнюю теорию о том, что употребление небольшого или умеренного количества алкоголя способно улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Головокружение

Головокружение и головные боли – одни из первых и наиболее распространенных физических симптомов отказа от алкоголя, отмечает Alcohol Rehab Help. Они обычно появляются в первые 6-12 часов периода абстиненции, часто достигают своего пика к третьему дню и постепенно уменьшаются после этого. Небольшое количество людей могут испытывать продолжительные головные боли и головокружение.

Чрезмерное употребление алкоголя может оказывать разрушительное воздействие на ряд органов и систем организма. Исследования показывают, что оно может сильно повлиять на вестибуло-окуломоторный рефлекс, который регулирует устойчивость взгляда. Он помогает нам удерживать глаза неподвижными, когда мы двигаем головой, и позволяет нам сохранять равновесие при физических движениях, таких как ходьба и танцы. Дисфункция VOR может быть одной из причин того, что некоторые люди испытывают головокружение, дезориентацию и даже страдают от вертиго после прекращения приема алкоголя.

Потоотделение

Потливость – это один из наиболее серьезных симптомов, который может возникнуть после сокращения или прекращения употребления алкоголя, согласно The Recovery Village. Было установлено, что у сильно пьющих людей, находящихся в состоянии детоксикации, на 69% выше вероятность появления потливости по сравнению с менее пьющими людьми. Потоотделение, вызванное абстиненцией, обычно начинается где-то между 10 и 72 часами. Хотя это помогает вымыть алкоголь и его токсины из организма, чрезмерное потоотделение может также привести к фатальным побочным эффектам, таким как обезвоживание и судороги, связанные с абстиненцией, от которых страдает около 8% людей.

Люди, проходящие через абстиненцию, могут потеть в разной степени. Интенсивное потоотделение обычно сопровождает делириум тременс и галлюцинации. Кроме того, потливость является одним из симптомов вегетативной гиперактивности. Когда человек с алкогольной зависимостью резко прекращает пить, центральная нервная система больше не подавляется и быстро адаптируется к этой перемене. Это увеличивает выработку глутамата – возбуждающей аминокислоты в головном мозге – и вызывает возбуждение симпатической системы.

Путаница

Крайняя спутанность сознания является характерной чертой делириума тременс, который возникает при отказе от алкоголя. Оно обычно проявляется наряду с возбуждением, неконтролируемым беспокойством и дрожью всего тела. У некоторых людей это может вылиться в более серьезные симптомы, такие как галлюцинации и психоз, связанный с абстиненцией. Но даже на ранних стадиях абстиненции люди могут чувствовать помутнение в голове и испытывать трудности с ясным мышлением.

Некоторые люди проходят через пост-острый абстинентный синдром, согласно данным Института неврологии и поведения человека имени Семела. Это группа симптомов, таких как плохое запоминание и принятие решений, депрессия, бессонница, обсессивно-компульсивное поведение и нарушения социального функционирования. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет после того, как типичные физические симптомы абстиненции исчезнут. С течением времени тяжесть и частота симптомов обычно уменьшаются, но они также могут появляться спорадически, особенно когда человек сталкивается с серьезными стрессами в своей жизни.

Алкогольная абстиненция может быть изнурительным процессом. Мысль о том, что придется столкнуться с его многочисленными симптомами, может быть пугающей, поэтому некоторые люди не решаются бросить пить, даже если они борются с зависимостью. Однако важно помнить, что поддержка доступна в различных формах, будь то консультации, 12-шаговые программы, стационарное лечение или другие услуги по восстановлению. Специалисты по лечению могут предложить различные инструменты и стратегии, чтобы уменьшить дискомфорт от абстиненции и помочь вам в процессе выздоровления.