Вещи, которые вы не знали о температуре тела

Старый шутливый миф о школьных медсестрах гласит, что они только и делают, что измеряют температуру и отправляют вас обратно в класс. Однако, как и во всем, что говорится в шутку, здесь есть доля правды. На самом деле, школьные медсестры не “только” измеряют температуру, а “всегда” измеряют ее. Это потому, что температура тела – один из наиболее легко наблюдаемых способов оценки здоровья человека, наряду с частотой дыхания и пульсом. Эти показатели называются “жизненно важными признаками”, где “жизненно” означает “жизнь”. Другими словами, жизненно важные показатели – это признаки жизни. Без дыхания не может быть жизни. Без сердцебиения не может быть дыхания. Но где же здесь температура тела?

Согласно научной статье, опубликованной в 2019 году в журнале Nature Public Health Emergency Collection, с момента зарождения клинической медицины температура тела всегда была диагностическим инструментом. Например, повышенная температура считалась признаком болезни. Холодная плоть была признаком смерти. Однако до появления термометра в XVII веке не существовало способа точного измерения температуры тела, сообщает The Conversation. И только в 1851 году ученые поняли, что нормальная температура человеческого тела колеблется в районе 37 градусов Цельсия. С тех пор температура тела, ее измерение, регулирование и значение дают огромное представление о здоровье человека. Вот некоторые из них, а также многое из того, что вы никогда не знали о температуре тела.

Нормальная температура тела может вас удивить

Согласно газете “Нью-Йорк Таймс”, представление о том, что нормальная температура тела человека составляет 98.6 градуса по Фаренгейту, появилось в 1851 году. Именно тогда немецкий врач Карл Р.А. Вундерлих систематически измерял температуру тела 25 000 пациентов и пришел к выводу, что средняя “нормальная” температура человеческого тела составляет 37 градусов Цельсия. Это быстро стало стандартом, по которому измерялась температура человеческого тела. Однако уже в то время возникли сомнения. На основании других исследований, проведенных в то время, некоторые считали, что на самом деле эта цифра ближе к 36.6 градусам Цельсия или даже ниже.

Сомнения сохранялись на протяжении многих лет. В 1992 году исследование, опубликованное в журнале JAMA, предположило, что в ранней форме термометра, который использовал Вундерлих, мог быть какой-то изъян. К 2017 году британские исследователи обнаружили, что средняя температура тела здорового человека среди 25 000 британских мужчин составляет 97.9 градуса по Фаренгейту, что ставит вопрос о том, был ли на самом деле изъян в исследовании Вундерлиха, или же существует некое явление, в результате которого температура тела у людей снижается.

Исследование, проведенное в 2020 году в Стэнфорде, похоже, доказывает последнее. Проанализировав 677 423 измерения температуры тела человека за 157 лет с 1862 по 2019 год, ученые обнаружили четкую закономерность снижения температуры тела у людей с течением времени. Эта закономерность, которая продолжается до сих пор, показывает снижение примерно на 0.03 градуса Цельсия за десятилетие, сообщает Smithsonian Magazine, что авторы исследования связывают с факторами окружающей среды.

Температура тела меняется в течение дня и жизни

Хотя общепризнано, что температура тела человека снизилась с тех пор, как она была впервые установлена на уровне 98.6 градусов по Фаренгейту, “официальная” цифра не изменилась за два года с тех пор, как в исследовании 2020 года, проведенном в Стэнфорде, это стало очевидным. Возможно, это связано с тем, что со временем мы также узнали, что нормальная температура тела – это не столько число, сколько диапазон, согласно клинике Майо, которая определяет этот диапазон между 97 и 99 градусами по Фаренгейту.

Например, нормальная температура для новорожденного ребенка выше, согласно Medical News Today, которая оценивает ее в 99.5 градусов по Фаренгейту, ссылаясь на InformedHealth.org. Более высокая температура отражает ускоренный метаболизм, а ускоренный метаболизм незначительно повышает температуру тела. Напротив, нормальный температурный диапазон для пожилых людей, согласно Гарвардскому университету здравоохранения, ниже – до 94 градусов по Фаренгейту. Кстати, по данным Medical News Today и Cleveland Clinic, организм как младенцев, так и пожилых людей менее эффективно регулирует температуру тела. Это может объяснить, почему и младенцы, и пожилые люди могут казаться менее терпимыми к изменениям температуры.

Кроме того, температура тела имеет тенденцию повышаться при активности, и именно по этой причине она самая низкая утром, когда мы только просыпаемся. Хотя в течение дня и вечера температура тела повышается в пределах нормы, она имеет тенденцию снова снижаться, когда нам хочется спать, и еще больше снижаться, когда мы спим.

Регулируется гипоталамусом

Температура тела здорового человека регулируется гипоталамусом, сообщает InformedHealth.org. Гипоталамус расположен глубоко в мозге, рядом с гипофизом, который отвечает за выделение гормонов, контролирующих многие важные функции организма, включая регуляцию температуры, сообщает EndocrineWeb. Гипоталамус получает и интерпретирует сообщения от нервной системы относительно ключевых функций организма, в том числе относительно температуры тела. В этом смысле гипоталамус можно рассматривать как внутренний термометр организма, за исключением того, что процесс измерения температуры происходит непрерывно на протяжении всей жизни.

В ответ на непрерывное измерение температуры гипоталамус дает гипофизу указания о том, какие гормоны он должен выделять в ответ, а целью является “гомеостаз”. Гомеостаз означает поддерживающее жизнь равновесие в организме. Гормоны, выделяемые в ответ гипофизом, дают сигнал различным функциям организма к действию. Например, когда гипоталамус получает сообщение о том, что текущая температура тела повышается – по любой причине – он дает указание гипофизу выделить гормоны, которые заставляют потовые железы вырабатывать пот, что способствует выделению тепла и охлаждению температуры тела. Когда поступает сигнал о том, что температура тела понижается, опять же, по любой причине, гипоталамус дает указание гипофизу выделять гормоны, которые заставляют мышцы дрожать, что способствует выделению тепла и повышению температуры тела.

Лихорадка и что она обозначает

Повышенная температура тела становится “лихорадкой” только после 101.4+ градусов по Фаренгейту, согласно Denver Health. Но сама по себе лихорадка не является диагнозом. Скорее, лихорадка – это признак того, что что-то “не так”, по данным Johns Hopkins Medicine. Тем не менее, лихорадка, вызванная любой причиной, сопровождается такими симптомами, как гиперемия, ощущение жара и сухости кожи, головная боль, ломота в теле, тошнота и снижение скорости выделения. И наоборот, человек может испытывать “озноб” при наступлении или повышении температуры. Этот озноб является результатом непроизвольной дрожи, которую организм испытывает в ответ на угрозу, воспринимаемую иммунной системой. Дрожь – это способ организма повысить температуру тела. Хотя тело дрожит при воздействии низких внешних температур, оно также дрожит для того, чтобы атаковать патогенные микроорганизмы, которые повреждаются при более высоких температурах, согласно Healthline, где говорится, что так происходит при большинстве инфекций.

Помимо инфекции, лихорадка может быть спровоцирована чем-либо, что нарушает обмен веществ. Например, каждое из заболеваний щитовидной железы, диабет и атеросклероз могут повлиять на температуру тела. Некоторые лекарства, в том числе стероиды и обезболивающие, тоже могут повлиять на температуру тела. Аллергическая реакция может вызвать жар. Некоторые опухоли могут вызывать выброс гормонов, которые дают команду гипоталамусу повысить температуру тела. Поскольку лихорадка – это воспалительная реакция, она также может возникнуть при острой травме или повреждении тканей, включая повреждения, вызванные сердечным приступом.

Низкоградусная лихорадка хочет стать вашим другом с определенными границами

Повышенная температура тела не является “лихорадкой”, пока она не достигнет 100.4 градуса по Фаренгейту. Даже в этом случае она считается “низкой”, пока не достигнет 102.2 градусов по Фаренгейту, согласно данным Emergency Hospitals. Но, тем не менее, лихорадка низкого класса – это лихорадка, и все неприятные симптомы, связанные с лихорадкой, начинают проявляться на стадии “низкого класса”. Учитывая это, доктор Керри Р. МакГи приводит аргументы в пользу того, чтобы не спешить лечить низкоградусную лихорадку – например, жаропонижающими препаратами.

“Но лечение лихорадки не останавливает вызвавшую ее инфекцию – все, что оно делает, это снижает температуру, – пишет доктор МакГи. На самом деле, снижение температуры тела может замедлить ваше выздоровление, согласно исследованию 2021 года, опубликованному в World Journal of Clinical Cases. Кроме того, некоторые антибиотики действуют лучше, когда температура тела повышена, согласно исследованию 2010 года, опубликованному в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Аргументы в пользу лечения низкоградусной лихорадки включают тот факт, что лихорадка может заставить вас чувствовать себя эмоционально “подавленным”, наряду с физическими симптомами. Кроме того, даже низкоградусная лихорадка может вызвать обезвоживание и потерю аппетита.

В любом случае, низкая температура, которая не улучшается в течение нескольких дней, должна стать поводом для визита к врачу. Также как и постоянная лихорадка низкого уровня, которая держится две недели и более, сообщает Medical News Today. И то, и другое может быть симптомом инфекции или заболевания, требующего лечения. Вот почему высокая температура может привести к галлюцинациям.

Самая низкая температура тела, которую пережил человек

Самая низкая температура тела, которая когда-либо была зарегистрирована у выжившего человека, составляет 56.7 градусов по Фаренгейту. Именно при такой температуре была обнаружена шведская студентка-медик Анна Богенхольм, когда ее спасли после 80 минут, проведенных под поверхностью ледяного норвежского потока после аварии на лыжах в 1999 году, сообщает Atlas Obscura. Хотя на тот момент она была клинически мертва и мозг ее не функционировал, Богенхольм удалось реанимировать. Богенхольм выжила, получив лишь незначительное повреждение нервов. Врачи считают, что мозг Богенхольм выжил после смерти, потому что ее гипотермическое состояние замедлило химические процессы, которые приводят к смерти мозга – достаточно надолго, чтобы ее удалось спасти и реанимировать с помощью сердечно-легочной реанимации, которая проводилась непрерывно до того, как ее доставили в учреждение с аппаратом “сердце-легкие”.

“Хотя гипотермии, конечно, следует избегать, есть ситуации, в которых она может быть полезной”, – написал Джо Шварц, доктор философии, в эссе, опубликованном в 2019 году Управлением науки и общества Университета Макгилла. В эссе случай Богенхольма рассматривается как анекдотическое доказательство того, что гипотермия может оказаться терапевтической в определенных обстоятельствах – например, в случаях большой потери крови после огнестрельного ранения. Идея, которую выдвигает доктор Шварц, заключается в том, что вызывание гипотермии может дать хирургам время для лечения раны до того, как потеря крови приведет к повреждению мозга.

Самая высокая температура тела, которую пережил человек

28 июля 1980 года журнал Time сообщил о разрушительной волне жары, которая уже привела к гибели более 1000 человек в треугольнике из 20 штатов, образованном Техасом, Нью-Йорком и Дакотой. “В Атланте, – писал журнал, – 52-летний Вилли Джонс был обнаружен распростертым на полу своей жаркой, лишенной воздуха квартиры; через полчаса после того, как врачи обложили его льдом, он все еще был без сознания с почти неслыханной температурой тела 116”. Это произошло 10 июля, согласно Книге рекордов Гиннесса, которая позже подтвердила, что температура тела Джонса, действительно зафиксированная в 115.7 градусов по Фаренгейту, является самой высокой температурой тела, когда-либо зафиксированной у человека, который выжил.

Тепловой удар диагностируется, когда внутренняя температура тела достигает 105 градусов по Фаренгейту, согласно сертифицированному дипломированному практикующему медбрату, Терезе Плут Йео, Американской ассоциации медсестер реанимации и интенсивной терапии, пишущей для Clinical Issues. Риск отказа органов и возможной смерти резко возрастает, когда температура тела поднимается выше 106.7, согласно WebMD. Как Джонс выжил при температуре тела почти на 10 градусов выше, чем самая высокая температура окружающей среды, когда-либо зарегистрированная в Атланте, по данным Extreme Weather Watch, остается загадкой. С другой стороны, намеренное повышение температуры тела, известное как гипертермия, уже десятилетия, если не тысячелетия, используется для лечения рака, согласно научной статье, опубликованной в 2012 году в журнале Surgical Oncology Clinics of North America.

Температура тела и мужская фертильность

Как у мужчин, так и у женщин существует взаимосвязь между температурой тела и фертильностью. Однако сейчас давайте рассмотрим связь между температурой тела и фертильностью мужчин. Идеальная температура для производства спермы на самом деле значительно ниже, чем диапазон температур, считающихся нормальными для человеческого тела в целом, сообщает Healthline. По данным Healthline, эта температура составляет 93.2 градуса по Фаренгейту, что на целых пять градусов ниже современной нормальной средней температуры 98.6. Организм регулирует температуру системы производства и хранения спермы, изолируя ее от остального тела с помощью мошонки – мешочка, в котором находятся яички.

Мужская фертильность может быть нарушена более низкими температурами окружающей среды. Однако, по словам медицинских специалистов Fertility Associates of Memphis, чаще всего она ухудшается из-за повышенной температуры тела. Даже кратковременное повышение температуры может сделать мужчину временно бесплодным, утверждают авторы исследования 2016 года, опубликованного в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity. Более того, несмотря на хорошо отточенный механизм снижения температуры тела в ответ на внешние раздражители, длительное воздействие неестественно высоких температур окружающей среды, таких как высокие температуры, которым могут подвергаться профессиональные пекари на своем рабочем месте, может ухудшить фертильность, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале “Медицинская наука Университета Тайба”, которое продемонстрировало более высокий уровень бесплодия среди 137 мужчин-пекарей по сравнению со 107 мужчинами, не являющимися пекарями.

Температура тела и женская фертильность

По данным Кливлендской клиники, у женщин деятельность репродуктивной системы коррелирует с предсказуемыми изменениями температуры тела. Поэтому до наступления менопаузы большинство женщин испытывают предсказуемые изменения температуры тела в течение каждого месячного цикла. Каждый месяц, после того как яичники женщины выделяют яйцеклетку, гипофиз выделяет гормон прогестерон. Прогестерон, помимо прочего, говорит матке утолщать свою слизистую оболочку для подготовки к беременности. По неизвестным пока науке причинам прогестерон оказывает небольшое тепловое воздействие на организм, утверждают авторы научной статьи, опубликованной в 2020 году в журнале “Температура”. Это может вызвать небольшое повышение температуры тела.

Если яйцеклетка не оплодотворилась, гипофиз с помощью гипоталамуса переключает свое внимание на выработку гормона эстрогена, который запускает процесс отслоения слизистой оболочки матки и процесс высвобождения другой яйцеклетки. Эстроген оказывает противоположное прогестерону влияние на температуру тела, то есть в первой половине менструального цикла температура тела женщины может быть незначительно, но, опять же, ощутимо, ниже, чем в течение двух недель или около того до этого. Хотя эти изменения незначительны, они, как правило, заметны, что дает возможность женщинам с предсказуемым циклом “отследить” свою фертильность, по данным Кливлендской клиники.

Ожирение и температура тела

Согласно исследованию 1968 года, опубликованному в журнале “Биология человека”, люди с ожирением потеют сильнее, чем другие. Из этого можно сделать логичный вывод, что людям с ожирением может быть жарче, чем другим, что может сделать их более склонными к непереносимости тепла. Однако исследование 2014 года, опубликованное в научном журнале Chronobiology International, показало прямо противоположное: “ожирение связано со значительным снижением температуры тела”, по крайней мере, в дневное время, когда температура тела обычно не достигает максимума.

По словам сертифицированного диетолога, доктора Джозефа Дебе, снижение температуры тела связано с замедлением метаболизма, что ассоциируется с более высоким индексом массы тела. Тем не менее, исследование 2018 года, опубликованное в International Journal of Obesity, показало, что среди мужчин и женщин в постменопаузе более высокая температура тела связана с наличием маркеров ожирения. Наука пока не придумала объяснения этому очевидному несоответствию. Однако Healthfully.com предполагает, что ожирение может вызывать снижение температуры тела в том смысле, что ожирение связано с различными заболеваниями, которые, как известно, ухудшают кровообращение. Любое состояние, которое ограничивает кровоток, может привести к низкой температуре тела.

Женщины могут быть победителями в битве за термостат

Старое клише гласит, что женщины предпочитают более теплую температуру в помещении по сравнению с мужчинами. Но это один из случаев, когда клише отражает реальное положение вещей. Доктор Роб Данофф, практикующий семейную медицину в Филадельфии, предполагает, что это явление объясняется тем, что у среднестатистической женщины скорость метаболизма – и, следовательно, температура тела – ниже, чем у среднестатистического мужчины. Но причина сейчас не в центре внимания. Скорее, благодаря наводящим на размышления результатам исследования 2019 года, опубликованным в журнале PLOS ONE, основное внимание уделяется теоретической победе, которую это исследование 2019 года представляет для всех женщин на рабочем месте.

После тестирования 500 мужчин и женщин на выполнение различных математических и вербальных заданий в помещениях с разной температурой окружающей среды и обработки результатов, авторы исследования обнаружили, что женщины, как правило, лучше справляются с математическими и вербальными заданиями, когда температура окружающей среды выше. Мужчины, напротив, лучше справляются с заданиями при более низкой температуре. Более того, эта разница гораздо более выражена среди женщин, чем среди мужчин. Соответственно, авторы исследования приходят к выводу, что “на смешанных по полу рабочих местах можно повысить производительность труда, установив термостат выше, чем это принято в настоящее время”. Правда, это не мандат. Но для всех женщин, дрожащих в своих офисах, этот факт, безусловно, удобно иметь в заднем кармане.