Что нужно делать, чтобы справиться с болью при артрите

Артрит – это заболевание, которое поражает суставы, вызывая боль, воспаление и скованность. У некоторых людей с артритом со временем возникают проблемы с движением суставов, что давно считается классическим симптомом. Однако различные формы артрита по-разному ведут себя в организме и могут влиять на тип и тяжесть симптомов. На самом деле, по данным Фонда артрита, существует более 100 видов артрита и сопутствующих заболеваний.

Остеоартрит и ревматоидный артрит – два основных типа этого заболевания. Остеоартрит разрушает хрящ, который амортизирует суставы, а ревматоидный артрит вызывает повреждение суставов непосредственно иммунной системой. К другим видам относятся подагра, септический артрит и анкилозирующий спондилит.

Что касается причины возникновения, то артрит может быть следствием генетики, образа жизни, аутоиммунных заболеваний, инфекций или повышенного износа суставов. Когда артрит поражает и начинает повреждать суставы, он может вызывать легкую или сильную боль, с которой трудно справиться. К счастью, внесение некоторых изменений в образ жизни и понимание терапевтических стратегий может привести к улучшению контроля боли при этом типе воспаления.

Борьба с воспалением с помощью диеты

Значительной причиной боли, связанной с артритом, является воспаление вокруг суставов. Эта боль часто возникает, когда иммунная система борется со всем, что она считает проблемой. В случае артрита это суставы.

Поэтому уменьшение воспаления в организме – потенциально хорошая идея для людей с артритом. Фонд артрита отмечает, что средиземноморская диета – диета, в которой много цельных продуктов и мало обработанных продуктов и “плохих” жиров – является одной из лучших для борьбы с артритной болью. Эта диета включает в себя рыбу, орехи, семечки, полезные масла, а также большое количество свежих фруктов и овощей. Эти категории включают в себя несколько противовоспалительных продуктов, которые помогают держать эти симптомы на расстоянии.

Гарвардская школа общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана также объясняет важность противовоспалительной диеты, особенно для тех, кто страдает хроническим воспалением. Противовоспалительная диета не сосредоточена на калориях и порциях, она сосредоточена только на продуктах, которые вы едите и не едите. Например, чай, кофе, травы, цельное зерно и мононенасыщенные жиры получают зеленый свет. Но те, кто придерживается этой диеты, обычно должны держаться подальше от подслащенных напитков, жареной пищи и обработанного мяса.

Принимайте лекарства, уменьшающие воспаление, по мере необходимости

К сожалению, не со всеми болями при артрите можно справиться с помощью одной лишь здоровой диеты. Людям с тяжелыми симптомами артрита может потребоваться прием обезболивающих препаратов, чтобы они могли двигаться и выполнять повседневные функции.

Кортикостероиды – один из видов лекарств, обычно назначаемых при артрите. Они снимают боль, уменьшая воспаление, и обычно выпускаются в форме крема, таблеток или уколов. Некоторые пациенты с артритом могут лучше реагировать на нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся многие из типичных обезболивающих средств, которые можно найти в аптеке. Например, ибупрофен, напроксен и аспирин – это разновидности НПВС. Они также уменьшают воспаление и действуют относительно быстро для тех, кто ищет немедленного облегчения.

Некоторым людям с постоянным или тяжелым артритом могут потребоваться высокие дозы НПВС, которые может назначить только врач, чтобы справиться с болью. Ваш врач может использовать различные дозы и схемы приема лекарств, чтобы найти ту, которая лучше всего подходит для ваших симптомов и организма.

Добавки могут помочь уменьшить воспаление

Лекарства могут подходить не всем, и, действительно, некоторые люди могут захотеть попробовать более естественные способы, прежде чем прибегать к рецептурным препаратам. Так, было доказано, что ряд добавок уменьшает симптомы артрита, включая боль, за счет уменьшения воспаления и даже, возможно, за счет укрепления хряща. Их стоит попробовать, хотя перед началом приема добавок всегда полезно посоветоваться с врачом.

Фонд артрита перечисляет витамины A, C, E, D и K как жизненно важные питательные вещества, которые также содержат антиоксиданты и могут помочь уменьшить симптомы артрита, хотя исследователи все еще изучают их эффективность в отношении артрита. Однако известно, что витамины D и К укрепляют кости, а витамин К необходим для здоровья хрящей. Глюкозамин и хондроитин также имеют неоднозначные результаты исследований, но ученые доказали, что в суставном хряще содержатся эти соединения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эти два вещества могут улучшить боль при артрите, особенно в сочетании с лечением НПВС.

EPA и DHA, две омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и добавках рыбьего жира, также обладают противовоспалительными свойствами. В статье, опубликованной в журнале “Атеросклероз”, приводятся результаты исследования, в котором участники с хроническим воспалением принимали добавки с ЭПК и ДГК в течение 10 недель. Исследователи обнаружили, что обе жирные кислоты уменьшают воспаление, причем ДГК дает несколько лучшие результаты.

Обращайте внимание на цифры на весах

Лишний вес тела, что вполне естественно, создает дополнительную нагрузку на суставы. Специалист по лечению боли и врач Роберт Болаш говорит в интервью Cleveland Clinic: “Суставы в нижней половине тела – особенно колени и бедра – несут на себе большую часть веса. Вот почему годы ношения лишнего веса приводят к тому, что суставы болят, опухают и становятся жесткими”. Болаш рекомендует использовать малоударные упражнения, такие как плавание или аквааэробика, чтобы сбросить килограммы, не причиняя при этом боли и дискомфорта суставам. Ревматолог Элейн Хусни также объясняет, что иногда достаточно сбросить всего 10 килограммов, чтобы улучшить боль в коленях, связанную с остеоартритом.

Снижение веса может не только улучшить боль, связанную с артритом, но и вообще улучшить функцию суставов. Ричард Ф. Лёзер-младший, ревматолог и руководитель исследований, рассказал изданию Everyday Health, что проведенное им исследование показало, что давление в коленных суставах со временем улучшилось благодаря обычным упражнениям и изменению диеты. Кроме того, после снижения веса у участников уменьшилось воспаление, что является еще более хорошей новостью для суставов.

Лучше спите

Не секрет, что продолжительный сон приносит пользу организму. Качественный сон может снизить риск сердечных приступов, улучшить настроение и поддержать работу многих других систем организма. Правильная гигиена сна, помогающая полноценно высыпаться, может также облегчить боль при артрите. По данным Фонда артрита, боль от артрита, конечно, может не давать вам спать по ночам. Однако, похоже, что недостаточный сон также может спровоцировать воспаление и боль, в результате чего возникает цикл бессонницы и последствий для здоровья, который, как известно, трудно разорвать. Директор Алабамского исследовательского института старения Патриция Пармели объясняет, что недосыпание может привести к усилению боли на следующий день, а хроническая бессонница со временем может даже привести к прогрессированию артрита.

Что же делать, если вы попали в такой цикл? Согласно Medical News Today, люди с артритом должны уделять первостепенное внимание сну. Полезными могут быть физические упражнения в течение дня, отказ от сна и соблюдение одного и того же времени отхода ко сну и пробуждения. Борьба со стрессом и здоровое, полноценное питание также могут способствовать улучшению сна и, следовательно, уменьшению симптомов артрита.

Поддерживайте свое тело в активном состоянии

Добавьте еще один факт к многочисленным причинам, по которым физические упражнения необходимы: Очевидно, что люди с артритом могут испытывать меньше боли, если они занимаются обычными физическими упражнениями. CDC утверждает, что физическая активность необходима для здорового функционирования суставов и уменьшения симптомов, включая боль и настроение. Самое главное, что нужно помнить, – это подобрать упражнения, которые не оказывают сильного воздействия на суставы. CDC также рекомендует начинать с медленных нагрузок и изменять упражнения по мере необходимости, чтобы вашему телу было комфортно.

Какие упражнения лучше всего подходят для людей с артритом? По данным Medical News Today, простые упражнения на растяжку возглавляют список. Йога – это лишь один из примеров упражнений, которые включают в себя растяжку и гибкость, помогая вам увеличить амплитуду движений вашего тела. Другие виды активности, такие как ходьба, аквааэробика и езда на велосипеде, также могут стать отличным способом сбросить килограммы, оставаться активным и улучшить болевые ощущения, давая ноющим суставам передышку.

Тем не менее, после физических упражнений вы можете испытывать боль в пораженных суставах. В этом случае клиника Майо советует прикладывать холодный компресс на 20 минут для уменьшения отека или тепло на 20 минут для расслабления мышц вокруг суставов.

Делайте инъекции при боли в суставах

Инъекции могут быть хорошей альтернативой для людей, которые не хотят принимать таблетки, чтобы справиться с болью при артрите. Стероидные инъекции являются одними из самых распространенных для людей с артритом, особенно для тех, у кого ревматоидный артрит и другие воспалительные типы этого заболевания. Как и обезболивающие препараты, стероидные инъекции выпускаются в нескольких формах, включая гидрокортизон и триамцинолон. В зависимости от локализации боли врач, проводящий инъекцию, вводит препарат в близлежащую мышцу, мягкие ткани, окружающие сустав, или даже в сам сустав. Эти уколы могут облегчить боль на несколько недель.

Вискосупплементация, или серия инъекций гиалуроновой кислоты, – еще один вид обезболивания, который может подойти людям с артритом. Этот метод особенно эффективен при остеоартрите, который вызывает разрушение хряща внутри и вокруг сустава. Гиалуроновая кислота может заменить хрящ в артритных суставах, что приводит к лучшему обезболиванию. Некоторые инъекции вискосуппозиции могут действовать до шести месяцев, но вам, возможно, придется запастись терпением. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите разницу.

Бросьте курить как можно скорее

Отказ от привычки курить может изменить ваш организм несколькими положительными способами, от улучшения работы сердечно-сосудистой системы до укрепления иммунной системы. Более того, люди, страдающие артритом, могут обнаружить свет в конце туннеля в отношении снятия боли, когда потушат последнюю сигарету. Несколько исследований показывают связь между развитием артрита и курением, особенно в случае ревматоидного артрита. Одно из исследований, опубликованное в журнале Clinical Laboratory, показало, что токсичные ингредиенты в сигаретах, такие как свинец и кадмий, были более концентрированными у курящих пациентов с ревматоидным артритом. В другом научном обзоре из журнала Cells отмечается, что связанный с курением пародонтит, известный также как заболевание десен, также может быть фактором риска развития ревматоидного артрита.

По словам врача Эйприл Чанг-Миллер в статье “Вопрос-ответ” клиники Майо, наибольший риск развития ревматоидного артрита имеют люди, которые курят 20 лет и более. Кроме того, курение может снижать эффективность лекарств, используемых для лечения и лечения артрита, что может помешать вашей боли утихнуть под действием лекарств, как это обычно происходит.

Попробуйте иглоукалывание

Иглоукалывание – это традиционная терапия, основанная на китайской культуре, которая направлена на снятие боли и исцеление. Хотя она не использует принципы западной медицины, которые могут быть более знакомы некоторым пациентам, есть доказательства того, что она может работать для снятия боли при артрите.

В научном обзоре, опубликованном в журнале Complementary and Alternative Therapies for Inflammatory Diseases, изучались потенциальные результаты иглоукалывания при артритной боли. Исследования, включенные в обзор, охватывали период с 1974 по 2018 год и включали исследования одного случая, рандомизированные контрольные испытания и клинические испытания, проведенные на пациентах с ревматоидным артритом. Исследователи выдвинули несколько гипотез улучшения боли у испытуемых, включая противовоспалительные эффекты, антиоксидантные эффекты и иммунорегулирующие эффекты, связанные с иглоукалыванием.

Другое контролируемое исследование показало, что у пациентов с артритом, получавших лечение иглоукалыванием, наблюдалось большее улучшение самооценки боли, чем у пациентов, получавших только консультации или лечение артрита по западному образцу. “Существует множество исследований, которые говорят о том, что когда мы вводим иглу акупунктуры в тело, происходит ряд физиологических механизмов”, – объясняет профессор семейной и общественной медицины Брайан Берман в Arthritis Foundation. По словам Бермана, при иглоукалывании высвобождаются эндорфины, снимающие боль, и вырабатывается кортизол, контролирующий воспаление, что может привести к положительным результатам для людей с артритом.

Используйте горячую и холодную терапию

Когда суставы сильно болят и требуется быстрое облегчение, прикладывание горячего или холодного компресса иногда может помочь, даже если эффект будет временным. Arthritis-health отмечает, что холод уменьшает воспаление, сжимая кровеносные сосуды и замедляя движение жидкости, которое приводит к воспалению суставов. Однако люди, использующие этот метод, должны быть осторожны и ограничивать холодную терапию не более чем 20 минутами за один раз. Они также должны использовать барьер между кожей и компрессом, чтобы избежать повреждения кожи.

По данным Arthritis Foundation, тепло заставляет кровеносные сосуды расширяться, позволяя кислороду и крови приходить на помощь к поврежденным участкам тела, таким как больные суставы и мышцы. Поэтому использование теплого компресса, теплый душ или купание в ванне с подогревом могут уменьшить боль.

Так какой же метод лучше при артрите? Ревматолог Чад Дил говорит Кливленд Клиник, что это действительно зависит от человека. Хотя при остеоартрите обычно лучше помогает тепло, некоторые люди все же предпочитают облегчение, которое приносит им холодная терапия. Поэтому используйте то, что лучше всего подходит именно вам. Самое главное – не забывать о физической активности. Используйте горячие и холодные процедуры, чтобы расслабить мышцы перед тренировкой и успокоить боль после нее.

Добавьте куркуму в свой рацион

Исследователи давно изучают положительное влияние куркумы, специи, которая широко используется в индийской кухне для ароматизации различных блюд, на организм. В процессе изучения было обнаружено несколько потенциальных преимуществ для здоровья, включая помощь в пищеварении, борьбу с аллергией и улучшение симптомов заболеваний печени.

Он также может помочь людям с артритом справиться с болью, особенно тем, кто страдает остеоартритом. По словам диетолога-нутрициолога из клиники Майо Кэтрин Зератски, активный ингредиент куркумы, известный как куркумин, является тем, что делает этот трюк. Куркумин обладает естественным противовоспалительным действием, поэтому он может ослабить суставы и облегчить боль.

К аналогичному выводу пришло и исследование 2019 года. В исследовании приняли участие более 130 человек с остеоартритом коленного сустава, которые ежедневно принимали либо куркумин, либо НПВС. Хотя оба препарата приводили к улучшению боли, при приеме куркумина у участников было меньше побочных эффектов. Также следует отметить, что люди, принимавшие куркумин, в среднем теряли массу тела на 2%, что может способствовать снятию боли.

Побалуйте себя массажем

По данным Фонда артрита, многочисленные исследования показывают, что массаж может быть ценной частью режима обезболивания при артрите. Кроме того, он удваивается как уход за собой, что делает его еще более полезным с точки зрения психического здоровья. Многочисленные исследования и научные обзоры, проведенные в течение последнего десятилетия, выявили положительный эффект массажа при остеоартрите коленного сустава и артрите кистей рук для облегчения боли и улучшения подвижности. Эксперты говорят Arthritis Foundation, что, хотя результаты исследований очевидны, то, как именно массаж помогает в данной ситуации, остается загадкой. Однако возможно, что массаж способствует лучшему сну или может изменить выработку гормонов, что может привести к уменьшению симптомов артрита.

Эффективность массажа все еще обсуждается в мире медицины, по крайней мере, до тех пор, пока не появятся более убедительные исследования. Тем не менее, некоторые эксперты согласны с тем, что ему есть место в мире артрита. Физиолог Киндл Фишер рассказал Healthline: “Массаж может быть полезен для временного облегчения состояния пациентов с ревматоидным артритом. Польза массажа для пациентов с артритом заключается в том, что он усиливает приток крови к определенным зонам боли, что способствует заживлению и дает временное облегчение”. Однако Фишер также объясняет, что глубокий массаж тканей – не лучшая идея, так как сильное давление при этой технике может вызвать еще большую боль.

В крайнем случае, рассмотрите возможность хирургического вмешательства

Хотя существует множество методов лечения артрита и снятия боли, правда заключается в том, что они не всегда подходят каждому человеку. В какой-то момент боль при артрите может перестать хорошо реагировать на другие методы, и тогда стоит подумать о хирургическом вмешательстве. Вы и ваш врач должны вместе решить, когда операция является подходящим вариантом для вас.

К счастью, существует несколько вариантов хирургического вмешательства, причем некоторые из них менее инвазивны, чем другие. Артроскопия – одна из наименее инвазивных операций, требующая лишь небольших разрезов и компактных инструментов, чтобы добраться до поврежденных тканей, хряща или связок. Другие операции, которые могут помочь людям с артритом, все еще позволяют избежать полной замены сустава, такие как остеотомия, синовэктомия и артродез.

Людям с поздними стадиями артрита и сильной болью или отсутствием подвижности может потребоваться замена сустава. По данным Американского колледжа ревматологии, каждый год проводится более миллиона операций по замене коленного и тазобедренного суставов. Однако эта операция обычно используется в крайнем случае, когда другие нехирургические методы не помогли пациенту.

Поддерживайте связь со своим врачом

В конечном счете, очень важно не пропускать визиты к врачу. Регулярное посещение врача поможет ему более эффективно контролировать течение артрита и справляться с болью. Ваш основной лечащий врач должен быть вашим основным контактным лицом для регулярных посещений, но он может направить вас к специалисту для получения более глубокой помощи. Ортопеды следят за состоянием опорно-двигательного аппарата и могут делать инъекции в артритные суставы для снятия боли. Пациенты с ревматоидным артритом могут обратиться к ревматологу, который поможет им справиться с воспалением и иммунной реакцией, связанными с конкретными симптомами артрита.

Ваша медицинская команда определит, как часто вам следует посещать врача для постоянного ухода. Однако могут быть случаи, когда вам необходимо записаться на прием в связи с изменением или ухудшением симптомов. WebMD рекомендует внимательно следить за симптомами и звонить своему врачу или специалисту, если что-то кажется неправильным. Например, боль, которая не проходит после отдыха, постоянная или усиливающаяся боль после лечения, красные или горячие суставы могут стать поводом для обращения к врачу.