8 продуктов, которые нужно есть, и 8 продуктов, которых нужно избегать при гипотиреозе

Щитовидная железа – это железа, которая отвечает за множество процессов в организме, включая обмен веществ и развитие мозга. Если щитовидная железа не сигнализирует организму о том, что пора тратить энергию, некоторые процессы могут нарушиться. Гиперактивная или неактивная щитовидная железа может вызвать проблемы с энергией, потерей или набором веса или работой сердца.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона для нормального протекания этих процессов в организме. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы и почек, это заболевание встречается довольно часто – примерно у пяти из 100 американцев.) Некоторые знаменитости и общественные деятели, такие как Джина Родригес, Берни Сандерс и Опра Уинфри, открыто заявили о наличии у них гипотиреоза.

По данным клиники Mayo Clinic, увеличение веса, усталость, депрессия, тревожность и ухудшение памяти являются распространенными симптомами гипотиреоза. Конечно, все люди с гипотиреозом разные и могут реагировать на разные диеты. Но, по данным Everyday Health, некоторые диеты содержат полезные для щитовидной железы ингредиенты, которые могут сбалансировать ваш организм, например, безглютеновая, палео- и средиземноморская диеты. И это понятно: независимо от того, что вы выбираете для питания при гипотиреозе, йод должен быть в центре внимания. Американская ассоциация щитовидной железы объясняет, что йод помогает выработке гормонов щитовидной железы, а дефицит йода часто встречается у людей с этим заболеванием.

Ешьте: Молочные продукты

Молочные продукты являются одними из лучших источников йода, ключевого питательного вещества для людей с гипотиреозом, согласно данным Управления по диетическим добавкам. Номер один в списке? Молочные продукты.

Употребление молочных продуктов – один из лучших способов обеспечить себя достаточным количеством йода в рационе, поскольку это один из самых богатых природных источников данного питательного вещества. Управление по диетическим добавкам указывает, что среднестатистическому взрослому человеку необходимо ежедневно получать около 150 микрограммов йода, а 250 микрограммов могут быть даже лучшей целью.

Диаграмма NIH показывает, что молочные продукты имеют одну из самых высоких концентраций йода, даже в небольших порциях. Например, в 1 чашке греческого йогурта содержится 116 микрограммов, в 1 чашке молока – 85 микрограммов, а в ½ чашки мороженого – 21 микрограмм. Чтобы не переборщить с жирами и калориями, которые часто преобладают в молочных продуктах, перейдите на обезжиренные или маложирные варианты. Пополняйте запасы йода из других групп продуктов, таких как треска, цельнозерновой хлеб и морские водоросли.

Избегайте: Слишком много продуктов, богатых кальцием

Почти любое питательное вещество может быть “плохим” для вас, если вы получаете его слишком много в своем рационе, и избыток кальция не является исключением. Но люди с гипотиреозом, принимающие препарат левотироксин для выработки гормонов щитовидной железы, должны быть особенно осторожны в отношении кальция в своем рационе. Однако проблема заключается не столько в количестве кальция, сколько в том, когда вы его принимаете.

Исследования показывают, что кальций может снижать эффективность левотироксина, делая его неспособным выполнять свою работу в полной мере. Когда вы принимаете кальций и левотироксин слишком близко друг к другу, кальций действует как блокатор, не позволяя лекарству взять верх над синтетическими гормонами. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале Thyroid, доказало эту взаимосвязь, когда взрослым давали различные виды кальциевых добавок вместе с левотироксином. Каждая добавка приводила к 25% дефициту всасывания левотироксина по сравнению с левотироксином, принимаемым отдельно.

Однако это не означает, что вам нужно полностью отказаться от приема кальция. Врач Тодд Б. Ниппольдт сказал в интервью клинике Майо, что лучше не принимать никаких кальцийсодержащих продуктов или пищи в течение четырех часов после приема левотироксина или другого заместительного гормона щитовидной железы.

Ешьте: Рыбу с высоким содержанием омега-3

Когда воспаление дает о себе знать, хорошим решением может стать употребление рыбы. Большинство рыбы и морепродуктов содержат омега-3 жирные кислоты, хорошие жиры, обладающие противовоспалительными свойствами – как раз то, что доктор прописал людям с гипотиреозом. По данным Healthline, к рыбе с самым высоким содержанием омега-3 относятся скумбрия, лосось, сельдь и сардины, а также икра и анчоусы.

Если рыба и другие продукты, содержащие омега-3, являются частью здорового питания, они могут предотвратить воспалительные реакции, которые усиливают симптомы заболевания щитовидной железы. В обзоре исследований, опубликованном в 2010 году в журнале Nutrition Reviews, изучалась связь между омега-3 жирными кислотами – в частности, эйкозапентаеновой кислотой и докозагексаеновой кислотой – и регулированием воспаления. Суть? Увеличение потребления рыбы, содержащей омега-3, может увеличить их содержание в иммунных клетках, что снижает вероятность или тяжесть воспалительной реакции. Кроме того, это ключевое питательное вещество может играть определенную роль в борьбе с другими заболеваниями, которые часто приводят к воспалению, например, диабетом и артритом.

Избегайте: Сладких продуктов

Вы уже знаете, что сахар – это одна из тех вещей, которые следует ограничивать как можно больше. Но люди с гипотиреозом должны быть особенно внимательны к тому, сколько сахара они ежедневно вводят в свой организм.

Распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, при котором воспаляется щитовидная железа и антитела атакуют щитовидную железу, согласно данным Национального института диабета и болезней пищеварения и почек. А поскольку сахар связан с хроническим воспалением, щитовидная железа также может страдать от повышенного воспаления, что может ухудшить или продлить симптомы.

Сара Уилсон, автор, редактор и телеведущая, рассказала в эссе Everyday Health, что отказ от сахара был одной из лучших вещей, которые она сделала, чтобы уменьшить симптомы болезни Хашимото. “Если я могу посоветовать две вещи всем, кто страдает аутоиммунным заболеванием, то это медитация и отказ от сахара”, – объяснила она. “Сахар воспаляет и нарушает работу всей эндокринной системы, а скачки инсулина разрушают щитовидную железу”. Уилсон сказала, что после отказа от сахара и начала медитировать, “медленно, медленно напряжение и сжатие, вызвавшие мою болезнь, распутались. Пух поднялся, настроение ухудшилось, моя энергия равномерно возрастала”.

Ешьте: яйца

Селен – это важнейшее питательное вещество для поддержания щитовидной железы в отличной форме, поскольку он помогает организму вырабатывать тиреотропный гормон. Если в вашем рационе недостаточно селена, это может привести к гипотиреозу и другим заболеваниям щитовидной железы, таким как рак щитовидной железы или зоб. Несмотря на возможность приема добавок, важно также следить за тем, чтобы в вашем рационе не было слишком много селена. Совет по продовольствию и питанию Института медицины Национальных академий отмечает, что суточная норма потребления селена для большинства взрослых составляет 55 микрограммов.

В научном обзоре, опубликованном в 2017 году в номере журнала International Journal of Endocrinology, изучалась связь между селеном и заболеваниями щитовидной железы на основе результатов исследований. Исследователи обнаружили, что слишком много или слишком мало селена в рационе может быть вредным для щитовидной железы, и что добавки могут быть ключом к поддержке щитовидной железы, даже у пациентов, принимающих левотироксин для выработки гормона щитовидной железы. К счастью, всего одно большое вареное яйцо содержит скромное количество селена: Приблизительно 15 микрограммов, согласно данным Управления по диетическим добавкам.

Избегайте: Жареных блюд и других продуктов, содержащих нездоровые жиры

Если говорить о жирах, то существуют здоровые жиры и нездоровые жиры. Реально, каждый человек должен как можно больше избегать нездоровых жиров – трансжиров и насыщенных жиров. Они могут повышать уровень вредного холестерина в организме, что может привести к инсулинорезистентности и диабету, сообщает The Nutrition Source. Это такие продукты, как картофельные чипсы, конфеты, фасованные закуски и жареная пища.

Здоровые жиры, напротив, полезны для организма. По данным клиники Майо, ненасыщенные жиры могут улучшить здоровье сердца и снизить уровень холестерина. Людям с проблемами щитовидной железы употребление здоровых жиров может помочь в борьбе с некоторыми симптомами и состояниями, сопутствующими гипотиреозу. Зарегистрированный диетолог Клара Шнайдер сказала Today’s Dietitian: “Это питание для профилактики всех этих заболеваний, которые сопровождают болезни щитовидной железы: болезни сердца, диабет, рак и многое другое”.

Чтобы еще больше доказать связь между жиром и щитовидной железой, ученые провели в 2014 году исследование на крысах с высокожировой диетой. Исследование показало, что диета с высоким содержанием жира значительно повышает уровень триглицеридов у крыс, вызывая низкий уровень гормонов щитовидной железы и дисфункцию щитовидной железы.

Ешьте: большинство орехов

Орехи – это в некотором роде суперсильная пища. В отчете Nutrients за 2010 год объясняется, что орехи богаты полезными питательными веществами, которые необходимы нашему организму каждый день, такими как белок, полиненасыщенные жиры и клетчатка. Кроме того, они содержат важные микроэлементы, такие как кальций, магний и калий.

Как орехи поддерживают щитовидную железу? В них много селена, ключевого микроэлемента для людей с проблемами щитовидной железы. Селен не только помогает выработке гормонов щитовидной железы, но и предотвращает воспаление и поддерживает иммунную систему – две другие ключевые области, которые помогают людям с гипотиреозом, объясняется в докладе, опубликованном в журнале Antioxidants and Redox Signaling.

Согласно Healthline, бразильские орехи – это один из видов орехов, которые не нужно есть много, чтобы получить селен в течение дня. Всего в одной унции орехов содержится 544 микрограмма селена, что намного превышает рекомендуемую дневную норму. Вместо этого достаточно съесть одну-две штуки, и вы получите достаточное количество селена. Кешью – более скромный вариант: около 3 микрограммов на унцию.

Избегайте: Грецкие орехи

Орехи могут быть отличным источником селена, клетчатки и других необходимых организму питательных веществ. Грецкие орехи – любимцы публики благодаря своему мягкому ореховому вкусу и превосходному хрусту, который придает десертам и салатам особую пикантность. Но грецкие орехи – это один из видов орехов, которые следует есть с осторожностью, если у вас проблемы с недостаточно активной щитовидной железой – по крайней мере, когда вы принимаете лекарства для щитовидной железы.

По словам производителей Synthroid, основного фирменного препарата левотироксина для людей, которым требуется больше гормонов щитовидной железы, грецкие орехи могут помешать организму усваивать это лекарство. Однако на сайте также отмечается, что проблема возникает в основном при регулярном употреблении грецких орехов. Так что, если вы время от времени съедаете горсть грецких орехов, возможно, ничего страшного не произойдет, но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в этом. Возможно, он предложит чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что лекарство работает эффективно.

Ешьте: продукты, поддерживающие энергию

Если у вас гипотиреоз, вы наверняка заметили, что ваша энергия уже не та, что раньше. Одним из основных симптомов этого заболевания является усталость. Люди с гипотиреозом могут плохо спать по ночам из-за бессонницы или чувства жара. Другие же люди с этим заболеванием могут спать достаточно и хорошо, но при этом чувствовать себя измотанными в течение дня. Все это происходит из-за того, что щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, которые помогают регулировать уровень энергии.

Поэтому для людей с гипотиреозом очень важно употреблять в пищу продукты, поддерживающие энергию, которые могут дать вам заряд бодрости, необходимый во время утреннего спада. Некоторые продукты могут повысить вашу энергию естественным образом, поскольку они содержат белок или сложные углеводы, которые поддерживают уровень энергии в течение длительного времени, как объясняет Eat This, Not That. Среди хороших вариантов – миндаль, творог, хлопья с высоким содержанием клетчатки, греческий йогурт, сладкий картофель и авокадо.

Избегайте: Продукты, содержащие глютен

Безглютеновые диеты могут показаться модным способом питания в наше время, но для некоторых людей они необходимы. Эти диеты исключают продукты, содержащие глютен, например, рожь и пшеницу. Исследования показывают, что глютен может потенциально влиять на людей с заболеваниями щитовидной железы, что указывает на то, что отказ от глютена может облегчить некоторые симптомы гипотиреоза. Доктор Елена Христофидес, эндокринолог, объяснила EndocrineWeb, что глютен может вызвать аутоиммунные реакции в организме человека, который уже предрасположен к ним, как это происходит при болезни Хашимото, распространенной причине гипотиреоза.

Одно исследование, опубликованное в 2010 году в журнале Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, еще раз подтверждает, что отказ от глютена может помочь вам поддержать щитовидную железу. В исследовании приняли участие женщины с аутоиммунным тиреоидитом, одна группа продолжала придерживаться своей обычной диеты, а другая на шесть месяцев перешла на безглютеновую диету. После завершения шестимесячной диеты у группы, не употреблявшей глютен, снизились титры антител к щитовидной железе.

Ешьте: продукты с высоким содержанием клетчатки

Пищеварение – это еще один процесс в организме, который щитовидная железа помогает регулировать. Когда щитовидная железа не работает должным образом – как в случае гипотиреоза – вы можете чувствовать вздутие живота или испытывать трудности с походом в туалет. Запоры, колебания уровня сахара в крови и даже потеря веса могут стать проблемой для людей с этим заболеванием. Один из лучших способов облегчить пищеварение – убедиться, что в вашем рационе достаточно клетчатки.

Как включить в свой рацион больше клетчатки? По мнению Американской академии семейных врачей, необходимо добавлять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Сладкий картофель, яблоки, груши, ягоды, зеленый горошек и артишоки – отличные источники клетчатки. Вы также можете заменить белый хлеб и зерновые, которые вы едите, на цельнозерновой хлеб и зерновые, такие как кексы с отрубями, овсянка и многозерновые хлопья. Ресурс также отмечает, что 5 граммов клетчатки на порцию – это хорошее эмпирическое правило, которое поможет вам не сбиться с пути в течение дня.

Избегайте: Соевые продукты в период приема лекарств

Изучение продуктов, которых следует избегать при гипотиреозе, может привести вас к противоречивой информации о сое. Некоторые источники утверждают, что соя в безопасных количествах не вредна, в то время как другие говорят, что ее лучше вообще избегать. Идея заключается в том, что соя может помешать организму правильно усваивать лекарства для щитовидной железы, что может привести к нарушению ее уровня.

По словам доктора Тодда Б. Ниппольдта, сертифицированного врача-терапевта, вам не нужно полностью отказываться от сои, но вы должны следить за тем, когда вы ее едите. “Как правило, лучше всего подождать четыре часа после приема лекарств для щитовидной железы, чтобы употреблять любые продукты, содержащие сою”, – пишет он в статье для клиники Майо. “Те же рекомендации относятся и к другим продуктам, которые могут ухудшить способность организма усваивать лекарства для щитовидной железы, включая концентрированные добавки железа и кальция, а также антациды, содержащие кальций или гидроксид алюминия”.

Исследования подтверждают заявление Ниппольдта. В научном обзоре 2006 года рассматривалось влияние сои на щитовидную железу. Некоторые данные свидетельствовали о том, что соесодержащие продукты влияют на способность организма усваивать лекарства щитовидной железы, что приводит к необходимости увеличения дозировок.

Ешьте: Продукты, богатые витамином D

Гипотиреоз сопровождается множеством симптомов, и есть еще несколько заболеваний, которые могут быть связаны с недостаточно активной щитовидной железой. Одной из потенциальных проблем, с которой сталкиваются пациенты с гипотиреозом, является дефицит витамина D.

Витамин D, который организм вырабатывает естественным образом под воздействием солнечных лучей, является важнейшим питательным веществом для прочности костей и костного метаболизма. В 2017 году в Международном журнале молекулярных наук был опубликован научный обзор, в котором рассматривалась связь между витамином D и проблемами щитовидной железы, поскольку его дефицит часто встречается при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото. Обзор показал, что дефицит витамина D может негативно влиять на рак и заболевания щитовидной железы, хотя для определения того, могут ли помочь добавки витамина D, необходимы дополнительные исследования.

Витамин D – не самое простое питательное вещество для получения в рационе, но это возможно. Некоторые продукты питания содержат больше витамина D, чем другие, поэтому нелишним будет посоветоваться с врачом о включении таких продуктов в свой рацион. По данным Healthline, рыба, такая как лосось, сельдь и консервированный тунец, содержит один из самых высоких уровней витамина D. Яичные желтки, молоко с витамином D и грибы также являются претендентами.

Избегайте: Листовой зелени и крестоцветных овощей

Вы слышали это с детства: “Ешьте овощи!”. Особенно листовые зеленые, такие как капуста и шпинат. Именно в них много питательных веществ и мало калорий, что делает их идеальными продуктами для насыщения, когда вы голодны. Но людям с гипотиреозом, возможно, следует быть осторожными, налегая на эти вкусные овощи. Йод необходим нашему организму для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы. Пациенты с гипотиреозом должны избегать препятствий этому естественному процессу, но, к сожалению, листовые и крестоцветные овощи могут сделать именно это.

Эндокринолог Джон Моррис III ответил на вопрос одного из читателей о том, как эти овощи могут повлиять на гипотиреоз и прием лекарств. По словам Морриса, да, эти овощи могут снизить количество йода, получаемого щитовидной железой. Однако “количество, которое необходимо съесть, чтобы добиться такого эффекта, очень велико – гораздо больше, чем большинство людей обычно едят, и уж точно гораздо больше, чем входит в ежедневный смузи”, – пояснил он.

Он также рассказал, что снижение всасывания йода из этих овощей обычно влияет только на саму щитовидную железу, а не на способность ваших лекарств обеспечивать гормональное замещение. “Это означает, что для таких людей, как вы, чья щитовидная железа не работает должным образом и кто принимает препараты для замещения гормонов щитовидной железы, даже если бы вы ели эти овощи в больших количествах, это никак не повлияло бы на количество гормонов щитовидной железы в вашем организме”, – продолжил он.

Ешьте: Продукты, богатые растениями

В большинстве случаев вы хотите получать как можно больше свежих фруктов и овощей каждый день, особенно тех, которые богаты питательными веществами и содержат мало калорий. Прием препаратов для лечения щитовидной железы – это только одна часть головоломки; изменение того, как вы питаете свой организм, может стать той частью, которая, наконец, отправит ваши симптомы щитовидной железы за дверь.

EndocrineWeb советует употреблять продукты, богатые растениями, так как они содержат важные витамины группы В, йод и другие питательные вещества, необходимые для правильного питания организма. Орехи, бобовые и разумная порция листовой зелени – это то, что нужно.

Еще одно растение, которое стоит попробовать, – морские водоросли. Эта подводная сенсация считается суперпродуктом для щитовидной железы, поскольку она богата йодом, который поддерживает выработку гормонов щитовидной железы. Однако, согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале Nutrients, очень легко переборщить с морской капустой и, соответственно, с йодом. Если вы планируете добавить морскую капусту в свой рацион, лучше сначала посоветоваться с врачом о безопасном количестве.

Избегайте: Грейпфрутовый сок с лекарствами

Грейпфрутовый сок является основным утренним продуктом для многих завтракающих. Но этот сок, как и некоторые другие продукты и питательные вещества, может негативно повлиять на усвоение левотироксина вашим организмом.

Интересно, что грейпфрутовый сок связан с проблемами с несколькими лекарствами. Он даже может иметь опасные для жизни последствия для людей, принимающих некоторые лекарства, поскольку препятствует правильному метаболизму лекарств в организме. Вместо того чтобы медленно высвобождать лекарство в кровоток, грейпфрутовый сок мешает обычному процессу, в результате чего в организм попадает слишком много лекарства, сообщает Управление по контролю за продуктами и лекарствами .

В отличие от нормы, грейпфрутовый сок оказывает противоположное действие на левотироксин, заставляя организм усваивать его в меньшем количестве, чем положено. Хотя употребление стакана грейпфрутового сока время от времени не приведет к постоянным помехам, оно может повлиять на усвоение в те дни, когда вы его пьете. Вместо этого оставьте грейпфрутовый сок на потом и запивайте лекарства водой. Доктор Джеймс Хеннесси, директор отделения клинической эндокринологии в Медицинском центре Бет Израэль Диаконес, сказал в интервью The New York Times: “Прием таблеток левотироксина с чем угодно, кроме воды, потенциально может привести к мальабсорбции левотироксина”.