Что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта

Если вы задаетесь вопросом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта, вы не одиноки. По данным Американской ассоциации инсульта, инсульт является 5-й наиболее распространенной причиной смерти в стране. Ежегодно в стране около 800 000 человек переживают инсульт. Более того, CDC утверждает, что 80% этих инсультов – подавляющее большинство – можно предотвратить.

Поэтому есть все основания задуматься о том, что вы можете сделать для предотвращения инсульта. Это касается всех, но это особенно верно, если вы уже пережили инсульт. Кливлендская клиника утверждает, что 25% инсультов – это не первый инсульт, перенесенный пациентом. Как говорит невролог Блейк Булетко, доктор медицины из Кливлендской клиники, “риск повторного инсульта наиболее высок в первые два дня”, но вы останетесь в группе повышенного риска в течение нескольких месяцев или даже до года.

К счастью, мы можем что-то сделать с примерно 80% предотвратимых инсультов. И CDC, и Кливлендская клиника отмечают, что многие факторы образа жизни повышают риск возникновения инсульта. Это те вещи, которые находятся под нашим контролем, например, диета, физические упражнения и привычка курить. Изменить свои привычки всегда непросто, но стоит попробовать, если это может помочь предотвратить инсульт. Начните с нескольких небольших изменений и постепенно переходите к большему количеству, чтобы изменение привычек было устойчивым.

Что такое инсульт?

Иногда его называют “инфарктом мозга”, инсульт происходит, когда нарушается кровоснабжение мозга. Это происходит по одной из двух причин: Кровеносный сосуд либо блокируется тромбом, либо разрывается. Американская ассоциация инсульта определяет ишемический инсульт как наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев.

Основной причиной ишемического инсульта является атеросклероз, или скопление жировых бляшек в кровеносных сосудах. Далее Американская ассоциация по борьбе с инсультом объясняет два различных способа, которыми жировые бляшки могут вызвать инсульт. Церебральный тромбоз означает образование тромба из жировой бляшки в кровеносном сосуде, а церебральная эмболия означает образование тромба в другом месте, который отрывается, движется по кровотоку и в конечном итоге блокирует кровеносный сосуд.

Геморрагический инсульт происходит, когда разрывается кровеносный сосуд в мозге или рядом с ним. В Cedars-Sinai перечисляют ряд возможных причин, включая травматическое повреждение головы, но наиболее распространенной причиной является гипертония или высокое кровяное давление. Это также является одним из основных факторов риска ишемического инсульта. Многие факторы риска для обоих типов инсульта одинаковы, и наличие одного инсульта повышает риск развития другого. Учитывая это, нелишним будет ознакомиться с факторами риска.

Здоровый образ жизни и история болезни играют определенную роль.

Ваша история болезни и состояние здоровья в прошлом вносят свой вклад в риск возникновения инсульта, но есть также ряд привычек образа жизни, которые играют свою роль. Клиника Майо разделяет эти факторы риска на два списка: медицинские факторы риска и факторы образа жизни. Медицинские факторы риска включают такие вещи, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, а также личную или семейную историю инсульта. Между тем, факторы риска образа жизни, перечисленные клиникой Майо, включают гиподинамию и употребление тяжелых наркотиков, но, как мы скоро увидим, это не полный список всех факторов риска образа жизни, которые способствуют возникновению инсульта.

Имеет смысл разделить факторы риска на эти две категории, учитывая, что наши привычки находятся под нашим контролем в большей степени, чем наша история. Однако важно понимать, что если что-то классифицируется как “медицинский фактор риска”, это не значит, что оно полностью вышло из-под нашего контроля. Чтобы снизить риск инсульта, вы можете работать над привычками, которые находятся под вашим контролем, а также обязательно лечить или контролировать любые медицинские состояния, которые повышают риск инсульта. Конечно, лечить все имеющиеся у вас заболевания следует в любом случае, независимо от того, беспокоит вас инсульт или нет.

Привычка здорового образа жизни: Ешьте цельные, минимально обработанные продукты

Одно из лучших средств профилактики инсульта – употребление цельных, минимально обработанных продуктов. В систематическом обзоре PLoS One говорится, что фрукты, овощи, орехи, семечки, цельное зерно, рыба и йогурт оказывают защитное действие против различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт. Инсульт – это один из видов сердечно-сосудистых заболеваний, но эти продукты питания в качестве бонуса помогают защититься и от других сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и другие виды сердечной недостаточности.

Систематический обзор из PLoS One также выявил ряд питательных веществ, которые были связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая клетчатку, омега-3, полиненасыщенные быстрые и калий. Обратите внимание, что продукты, а также питательные вещества, которые, по мнению исследователей, оказывают защитное действие против сердечно-сосудистых заболеваний, в изобилии содержатся в средиземноморской диете – диете, в которой особое внимание уделяется цельным растительным продуктам и рыбе. Кроме инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, средиземноморская диета может помочь снизить риск развития целого ряда других заболеваний, таких как рак, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и общая смертность.

Привычка здорового образа жизни: Ограничьте употребление красного мяса и продуктов с высокой степенью переработки

Помимо употребления большего количества здоровой пищи, которая защищает от болезней, важно также ограничить продукты и питательные вещества, которые, как известно, повышают риск заболеваний. Систематический обзор PLoS One перечисляет необработанное красное мясо, обработанное мясо, подслащенные сахаром напитки, трансжиры и натрий как продукты и питательные вещества, которые наиболее значительно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К непереработанному красному мясу относятся говядина и свинина, а к переработанному – бекон, колбаса, ветчина, пепперони, салями, хот-доги и большинство мясных деликатесов. Подслащенные сахаром напитки – это газировка, подслащенный чай и любые другие напитки с добавлением сахара. Между тем, трансжир – это промышленный ингредиент, также известный как “частично гидрогенизированное масло”, и его можно найти во многих продуктах высокой степени переработки, как и натрий.

Обратите внимание, что красное мясо и обработанное мясо повышают риск развития целого ряда других заболеваний, помимо инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ, проведенный журналом Nutrients, показал, что как красное мясо, так и обработанное мясо могут повышать риск развития рака желудка. Кроме того, в 2015 году FDA определило, что частично гидрогенизированные масла не являются “общепризнанно безопасными” и что их удаление из обработанных продуктов питания “может предотвратить тысячи сердечных приступов и смертей каждый год”.

Привычка здорового образа жизни: Занимайтесь физической активностью

Физическая активность, как известно, имеет целый ряд преимуществ для здоровья, одним из которых является снижение риска инсульта. Ассоциация по борьбе с инсультом советует быть настолько физически активным, насколько вы в состоянии, чтобы снизить вероятность развития инсульта. Физическая активность может помочь предотвратить не только инсульт, но и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний, согласно данным систематического обзора и мета-анализа, опубликованным в журнале Американской ассоциации сердца. В исследовании также упоминается защитный эффект физических упражнений против диабета 2 типа.

Интересно, что исследователи особо отмечают, что наибольший толчок к укреплению здоровья, если вы малоактивны, даст добавление небольших физических нагрузок. Это правда, что даже небольшая физическая активность лучше, чем ее отсутствие, и она более устойчива и управляема, чем попытки сделать слишком много, особенно для человека, чей текущий уровень активности равен нулю.

Это верно, даже если у вас уже был инсульт. Высокоинтенсивные упражнения, хотя и должны быть безопасными, могут помочь людям, пережившим инсульт, восстановиться и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, как показал систематический обзор и мета-анализ, опубликованный в журнале Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. По словам исследователей, высокоинтенсивные упражнения не увеличивают риск падения, повреждения кожи или боли, что говорит о том, что они, скорее всего, имеют мало негативных последствий.

Привычка здорового образа жизни: Ограничьте алкоголь

Клиника Майо относит к основным факторам риска, связанным с образом жизни и способствующим развитию инсульта, “тяжелое или обильное питье”, а также употребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины. CDC также относит чрезмерное употребление алкоголя к факторам риска инсульта, отчасти потому, что оно может повышать кровяное давление. CDC рекомендует мужчинам ограничиваться двумя напитками в день, а женщинам – одним.

Ассоциация по борьбе с инсультом особо упоминает фибрилляцию предсердий, или нерегулярное или очень быстрое сердцебиение, как состояние, которое в пять раз увеличивает риск инсульта, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к фибрилляции предсердий. Это одна из причин, по которой чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск инсульта, но не единственная. Ассоциация по борьбе с инсультом также упоминает, что алкоголь может повышать кровяное давление, а также увеличивать риск развития диабета, который, в свою очередь, также связан с повышенным риском развития инсульта. Кроме того, они подчеркивают связь между некоторыми лекарствами, известными как разжижающие кровь, и алкоголем, которые могут взаимодействовать между собой.

Если вам назначили или вы регулярно принимаете препараты, разжижающие кровь, и сомневаетесь, можно ли вам пить, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Привычка здорового образа жизни: Избегайте сигарет

Вы, несомненно, уже знаете о некоторых медицинских заболеваниях, связанных с употреблением сигарет. То, что сигареты повышают риск развития рака легких, известно всем, но знаете ли вы, что они также повышают риск развития инсульта?

Министерство здравоохранения называет отказ от курения одним из наиболее эффективных способов снижения вероятности инсульта. Ассоциация по борьбе с инсультом также подчеркивает связь между курением сигарет и инсультом. Они отмечают, что вероятность летального исхода от инсульта в два раза выше у тех, кто регулярно курит сигареты, и что существует линейная зависимость между курением сигарет и риском инсульта: Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше риск. Далее они объясняют, что табачный дым сгущает кровь, повышает вероятность образования тромбов, сужает артерии и ограничивает поступление кислорода в кровь – все это повышает вероятность инсульта.

Ассоциация по борьбе с инсультом также упоминает, что табачный дым содержит более 7 000 токсинов, включая угарный газ, мышьяк и цианид. Когда вы курите сигареты, эти токсины попадают в кровь, разрушая здоровье сердечно-сосудистой системы. По этой и другим причинам следует бросить курить, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.

Привычка здорового образа жизни: Избегайте электронных сигарет

Если вы уже знаете о негативном влиянии курения сигарет на ваше сердечно-сосудистое здоровье, вы можете подумать, что электронные сигареты – это лучший вариант. К сожалению, переход с сигарет на электронные сигареты не снижает риск сердечно-сосудистых последствий, согласно данным систематического обзора, опубликованного в журнале Harm Reduction Journal. Исследователи отмечают, что “сердечно-сосудистые последствия” включают инсульт, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца. Другими словами, электронные сигареты могут способствовать повышению риска развития инсульта в той же степени, что и обычные сигареты.

Однако в систематическом обзоре, опубликованном в журнале Harm Reduction Journal, отмечается, что вероятность развития респираторных заболеваний у тех, кто перешел с сигарет на электронные сигареты, была на 40% ниже. Однако, если вероятность развития этих заболеваний была ниже, это не значит, что электронные сигареты не повышают риск их развития, просто этот риск немного ниже, чем риск, связанный с обычными сигаретами.

Кроме того, Американская ассоциация легких отмечает, что электронные сигареты повышают риск развития рака легких и других легочных заболеваний отчасти из-за добавок, используемых для изготовления испаряемой жидкости. В целом, вапорайзеры все еще очень новые, и, возможно, будет хорошей идеей избегать или ограничить их использование, пока мы не узнаем больше о том, какие добавки безопасны.

Привычка здорового образа жизни: Справляться со стрессом

Часто упускаемый из виду фактор риска возникновения множества других заболеваний – это хронический стресс. По данным мета-анализа BMC Neurology, “воспринимаемый психосоциальный стресс” связан с повышенным риском развития инсульта. Этот мета-анализ включал исследования, в которых измерялся общий стресс, стресс на работе и стрессовые жизненные события с помощью данных опроса, и обнаружил, что риск инсульта на 33% выше среди тех, кто сообщил о психосоциальном стрессе.

Фонд сердца и инсульта Канады объясняет, как это происходит: Стресс вызывает повышение кровяного давления, а также сахара в крови. Если это происходит регулярно, легко понять, как это может привести к проблемам. Известно, что высокое кровяное давление повышает риск инсульта, а регулярный скачок сахара в крови может привести к диабету, который также может стать причиной инсульта.

Конечно, инсульт – это не единственное, о чем следует беспокоиться, имея дело с хроническим стрессом. Мета-анализ, проведенный в журнале Oxidative Medicine and Cellular Biology, предполагает, что психологический стресс может быть фактором риска развития ряда различных видов рака. Ради своего здоровья неплохо бы справиться с любым хроническим стрессом в своей жизни. Существует множество способов борьбы со стрессом: Подумайте, что помогает вам расслабиться и отдохнуть, и выделяйте время для такого ухода за собой каждый день.

История болезни: Проверьте уровень холестерина

По данным клиники Майо, высокий уровень холестерина в сыворотке крови повышает риск развития инсульта. По этой причине важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы выявить эту проблему на ранней стадии. Далее клиника Майо объясняет, что высокий уровень холестерина в сыворотке крови приводит к накоплению жировых бляшек в кровеносных сосудах, ограничивая кровоток и потенциально вызывая образование тромбов. Это может привести либо к инсульту, либо к инфаркту, в зависимости от того, где именно образуется тромб.

Холестерин содержится в клетках организма и используется для выработки некоторых гормонов, но организм вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Проблемы возникают из-за холестерина в крови, и он попадает в кровь, когда вы потребляете избыток холестерина из своего рациона. Клиника Майо также перечисляет конкретные продукты, которых следует избегать, чтобы снизить уровень холестерина, включая жирное мясо, молочные продукты и другие источники животного жира. Они также упоминают, что фрукты, овощи и цельное зерно могут помочь снизить уровень холестерина.

Поговорите со своим врачом или медицинским работником о регулярном проведении анализа крови, чтобы держать под контролем уровень холестерина в сыворотке крови.

История болезни: Проверьте кровяное давление

По данным Американской ассоциации сердца, гипертония или высокое кровяное давление является одним из основных факторов риска развития инсульта. Это связано с тем, что высокое кровяное давление может повредить артерии, а ослабленные артерии создают условия, которые делают инсульт гораздо более вероятным.

CDC подробно объясняет, как это происходит: Высокое кровяное давление увеличивает напряжение в стенках артерий, что может снизить их эластичность, что, в свою очередь, уменьшает кровоток и может привести к различным сердечным заболеваниям. Повышенное давление на артерии может также привести к их разрыву или закупорке, что может стать причиной инсульта.

Поскольку высокое кровяное давление связано со многими заболеваниями, помимо инсульта, важно регулярно проверять свое кровяное давление. Это можно сделать в кабинете врача или во многих аптеках. Если у вас высокое кровяное давление, вы можете предпринять множество мер для его снижения. CDC называет здоровое питание, борьбу с хроническим стрессом и отказ от курения в числе способов естественного снижения артериального давления. Если вы попробуете эти способы, но у вас по-прежнему будет высокое кровяное давление, обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться медикаментозное лечение.

История болезни: Лечите диабет

Диабет может повысить риск развития инсульта. По данным WebMD, высокий уровень сахара в крови может увеличить риск инсульта как минимум в 2 раза, а возможно, и в 4 раза. Они объясняют, что если диабет не контролировать или не лечить, он может привести к образованию жировых бляшек в кровеносных сосудах, что потенциально может привести к образованию тромба и инсульту.

Клиника Кливленда подробно объясняет, как диабет может привести к инсульту. Диабет вызывает резистентность организма к инсулину, что приводит к накоплению сахара в крови. Со временем бесконтрольное повышение сахара в крови может привести к повреждению кровеносных сосудов, а поврежденные кровеносные сосуды повышают риск инсульта. Клиника Кливленда также отмечает, что диабет связан с рядом других заболеваний, которые повышают риск инсульта, включая высокое кровяное давление, болезни сердца и высокий уровень холестерина.

Если у вас диабет или вы считаете, что находитесь в группе риска по развитию диабета, убедитесь, что у вас есть хороший план лечения, который позволяет держать сахар в крови под контролем, и регулярно сдавайте анализы крови, чтобы следить за развитием болезни. Поговорите со своим врачом или медицинским работником, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное для снижения риска инсульта при лечении диабета.

История болезни: Лечение заболеваний сердца

Заболевания сердца, в том числе ишемическая болезнь сердца, могут повысить риск развития инсульта. Это логично, учитывая, что инсульт сам по себе является одним из видов сердечно-сосудистых заболеваний. Те же механизмы, которые вызывают болезни сердца – высокий уровень холестерина в сыворотке крови, высокое кровяное давление, ослабление кровеносных сосудов и т.д. – все они способствуют развитию инсульта.

Фактически, по данным Министерства здравоохранения , сердечные заболевания являются “ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах”, в то время как инсульт занимает пятое место среди наиболее распространенных причин смерти. Диагностика и лечение сердечных заболеваний, безусловно, важны для вашего общего здоровья и продолжительности жизни, несмотря на повышенный риск развития инсульта.

Если у вас диагностировано какое-либо сердечное заболевание или состояние сердца, убедитесь, что вы лечите его как можно лучше. К счастью, для лечения сердечных заболеваний можно использовать многие из тех же изменений в образе жизни, которые рекомендуются для профилактики инсульта. По данным клиники Майо, эти изменения образа жизни включают в себя здоровое питание, физические нагрузки, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и прием любых лекарств, назначенных для лечения сердца. Регулярно посещайте своего врача или медицинского работника, чтобы убедиться, что вы держите под контролем все сердечные заболевания.

История болезни: Лечите апноэ сна

Согласно обзору журнала Current Opinion in Neurology, апноэ во сне является “хорошо установленным независимым фактором риска инсульта”, который повышает вероятность инсульта примерно в два раза. Исследователи также отмечают, что апноэ во сне является распространенным постинсультным осложнением, что означает, что причинно-следственная связь может идти в обоих направлениях. Другими словами, апноэ во сне повышает риск инсульта, но инсульт также повышает риск апноэ во сне.

В исследовании, опубликованном в журнале Sleep Medicine and Disorders, отмечается, что обструктивное апноэ сна повышает риск возникновения инсульта. Однако в исследовании также отмечается связь обструктивного апноэ сна с целым рядом других заболеваний, включая высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, фибрилляцию предсердий, диабет 2 типа, хронический стресс и курение сигарет. Важно отметить, что все эти состояния также независимо повышают риск возникновения инсульта. Таким образом, апноэ сна может повышать риск инсульта непосредственно, а также повышать риск инсульта за счет повышения риска других заболеваний, которые могут повышать риск инсульта.

Если у вас обструктивное апноэ сна, поговорите со своим врачом или медицинским работником, чтобы убедиться, что вы лечите его и держите под контролем. Это не только улучшит ваш сон, но и поможет снизить риск развития множества других заболеваний.